Insuficiencia respiratoria crónica

• Autores: Elisa Martínez Besteiro, E. Vázquez Espinosa, Jose M. Eiros Bachiller, Rosa Mar Gómez Punter
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 63, 2022 (Ejemplar dedicado a: Patología respiratoria (I): Insuficiencia respiratoria), págs. 3721-3729
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El término insuficiencia respiratoria constituye el fracaso de las funciones básicas del intercambio gaseoso: oxigenar la sangre arterial y/o eliminar el dióxido de carbono. Según el tiempo de evolución, puede clasificarse en aguda y crónica, aunque lo que realmente las diferencia es que, en la forma crónica, se ponen en marcha los mecanismos compensadores de la hipoxia tisular. El diagnóstico se realiza mediante gasometría arterial, y las posibles etiologías componen un diagnóstico diferencial muy amplio en el que se incluyen patologías respiratorias, cardiológicas, oncológicas y neuromusculares. El tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica se basa en tres pilares fundamentales: las medidas generales (entre las que destaca el abandono del hábito tabáquico), la optimización del tratamiento de la enfermedad de base y sus complicaciones, y la corrección de la hipoxemia y la hipercapnia, fundamentalmente mediante oxigenoterapia y ventilación mecánica.

  • English

    The term chronic respiratory failure denotes a failure in the basic functions of gas exchange: the oxygenation of arterial blood and/or elimination of carbon dioxide. It can be classified as acute or chronic according to its time of onset, although the true difference is that compensatory mechanisms for tissue hypoxia are activated in the chronic form. The diagnosis is made by means of an arterial blood gas test and the possible etiologies comprise a very broad differential diagnosis which includes respiratory, cardiological, oncological, and neuromuscular diseases. The treatment of chronic respiratory failure is based on three fundamental pillars: general measures (among which stopping smoking is of note); optimization of the treatment for underlying disease and its complications; and the correction of hypoxemia and hypercapnia, mainly through oxygen therapy and mechanical ventilation.