Síndromes de apnea e hipopnea del sueño

• Autores: Elena Ávalos Pérez-Urría, E. García Castillo, G. Iturricastillo, Pedro Landete Rodríguez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 63, 2022 (Ejemplar dedicado a: Patología respiratoria (I): Insuficiencia respiratoria), págs. 3730-3736
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La apnea obstructiva del sueño (AOS) es uno de los trastornos más prevalentes, consistente en episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior que producen una reducción del flujo respiratorio durante el sueño. La fragmentación del sueño, los cambios intermitentes en la presión intratorácica y la hipoxia intermitente producen un aumento de la actividad simpática y del estrés oxidativo y generan un estado proinflamatorio responsable del aumento del riesgo cardiovascular, de diabetes tipo 2, de determinadas neoplasias y de demencia. La sintomatología típica de la AOS consiste en la presencia de ronquidos, apneas observadas y excesiva somnolencia diurna. Las mujeres pueden tener presentaciones atípicas, por lo que es importante tener un nivel de sospecha alto para evitar el infradiagnóstico. Para su diagnóstico se precisa realizar una polisomnografía (PSG); en pacientes con probabilidad intermedia o alta se puede establecer el diagnóstico mediante poligrafía respiratoria (PR). Para su tratamiento es fundamental una adecuada higiene del sueño y tratar la obesidad. La ventilación no invasiva con presión continua en la vía aérea (CPAP) sigue siendo el tratamiento más efectivo, aunque existen en la actualidad otras medidas terapéuticas efectivas.

  • English

    Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most prevalent disorders. It consists of repeated episodes of upper airway obstruction that produce a reduction in respiratory flow during sleep. Sleep fragmentation, intermittent changes in intrathoracic pressure, and intermittent hypoxia cause an increase in sympathetic activity and oxidative stress and generate a proinflammatory state responsible for an increase in cardiovascular risk, type 2 diabetes, certain neoplasms, and dementia. The typical symptoms of OSA include snoring, observed apneas, and excessive daytime drowsiness. Women may have atypical presentations; therefore, it is important to have a high degree of suspicion in order to avoid underdiagnosis. It is necessary to perform a polysomnogram (PSG) to diagnose it. In patients with an intermediate or high probability of having the disease, a diagnosis can be established through a respiratory polygraph (RP). Proper sleep hygiene and treating obesity are fundamental for its treatment. Continuous positive airway pressure (CPAP) non-invasive ventilation continues to be the most effective treatment, although there are other effective therapeutic measures available at present.