La enfermedad de Graves es una causa frecuente de hipertiroidismo en mujeres jóvenes. Su tratamiento inicial suele realizarse con fármacos antitiroideos orales mantenidos a lo largo de 12-24 meses. Si persiste el hipertiroidismo tras este periodo, o si vuelve a presentarse tras un período libre de enfermedad, el segundo escalón terapéutico puede ser la cirugía o el yodo radiactivo. Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Graves resistente al tratamiento con antitiroideos orales, con recidiva del hipertiroidismo tras tiroidectomía total por existencia de tejido tiroideo ectópico mediastínico. Recibió tratamiento con yodo radiactivo, controlándose el hipertiroidismo, con hipotiroidismo yatrogénico posterior.
Graves' disease is a common cause of hyperthyroidism in young women. The initial treatment is usually anti-thyroid medication during 12-24 months. In case of failure in the control of the disease, the second step could be either surgery or oral Iodine-131. We report the case of a woman with Graves’ disease resistant to drugs, and presenting hyperthyroidism several years after total thyroidectomy, due to the presence of an ectopic thyroid tissue in the mediastinum. She was treated with oral Iodine-131. She remained with hypothyroidism.
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