Resumen de Muerte súbita por sarcoidosis. Presentación de caso
Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Pedro Rosales Torres, Javier Artola González, Pedro León Acosta
- español
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica que afecta a cualquier órgano, raramente al corazón. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente con muerte súbita por sarcoidosis, lo cual es infrecuente, aunque aproximadamente el 25% de los pacientes tienen granulomas no calcificados en diferentes órganos, pero sólo el 5% tienen enfermedades cardíacas. El caso clínico presenta a un paciente de 43 años con hipertensión arterial severa con tratamiento especializado y con varios ingresos por insuficiencia coronaria aguda. En el último, es trasladado a nuestra sala por infarto en evolución. Encontramos solamente una radiografía de tórax con adenopatías hiliares bilaterales, confirmado por tomografía axial, reportándose además adenopatías mediastínicas. El resto de los exámenes eran normales, incluyendo ultrasonido abdominal. El electrocardiograma mostró hipertrofia ventricular izquierda, isquemia anterior extensa, fibrilación auricular y extrasístoles ventriculares. Presentó parada cardíaca con muerte súbita. La necropsia mostró sarcoidosis pulmonar, ganglionar e infiltración endomiocardíaca. Se ha demostrado que esta enfermedad, cuando afecta el corazón, tiene un pronóstico ominoso por las diferentes alteraciones cardíacas que ocasiona, pero lo más terrible es la muerte súbita, como ocurrió en este caso.
- English
Sarcoidosis is a multisystem disease that affects any organ, rarely the heart. Objective: To present the case of a patient with sudden death due to sarcoidosis which is infrequent, although approximately 25% of patients have noncalcified granulomas in different organs, but only 5% have heart diseases. Case report: A 43-year-old patient with severe arterial hypertension with specialized treatment and several admissions with acute coronary insufficiency. In the last admission, he was transferred to our Ward due to an infarct in evolution. We only found a chest x-ray with bilateral hilar adenopathy that was confirmed by axial tomography and mediastinal lymph nodes were also reported. The rest of the exams were normal including abdominal ultrasound. The electrocardiogram showed left ventricular hypertrophy, extensive anterior ischemia, atrial fibrillation and ventricular extrasystoles. He presented cardiac arrest with sudden death. Necropsy showed pulmonary sarcoidosis, lymph node and endomyocardial infiltration. Conclusion: It has been shown that this disease when it affects the heart has an ominous prognosis due to the different cardiac alterations that it causes, but the most terrible thing is sudden death, as it happened in this case.
