Una disfagia con chispa

• Marco-Martínez, Javier ^[1] ; García-Klepzig, José Luis ^[1] ; López-Salcedo, Andrea ^[1] ; Trondin, Alberto ^[1] ; Méndez-Bailón, Manuel ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 1, Nº. 1, 2016 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine), págs. 1-3
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dysphagia with a spark
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• Resumen
  • español

    Mujer de 81 años, hipertensa, que ingresa en Neurocirugía por una hemorragia subaracnoidea grave. Desarrolla disfagia en relación con sus secuelas neurológicas y la presencia de una traqueostomía.

    La endoscopia alta, realizada para la colocación de una sonda de gastrostomía para alimentación enteral, muestra la presencia de un bolo impactado extenso en el esófago que impide al paso del endoscopio al estómago. No se puede extraer por desaturación de la paciente.

    La retirada de la traqueostomía logra recuperar la deglución. La paciente recibe 30 ml diarios de Coca-Cola™ por vía oral y, al cuarto día, una nueva endoscopia muestra normalidad de la mucosa esofágica y gástrica y desaparición del bolo impactado.

  • English

    An 81-year-old woman is admitted to Neurosurgery with a severe subarachnoid haemorrhage. She develops mixed dysphagia related to neurological sequelae and the presence of a tracheostomy.

    An endoscopic study is performed for the placement of a gastrostomy feeding tube showing oesophageal food impactation of a dense material occupying at least half the length of the oesophagus. Poor lung performance made unfeasible the extraction of this material.

    Removal of the tracheostomy recovered swallowing in our patient and we started her on oral Coca-Cola™ 330 ml daily. A new endoscopic study performed after 4 days showed a normal mucosa of the oesophagus and stomach and de disappearance of the impacted bolus. The patient was discharged eating a normal diet 6 days later.