Doble Cushing

• Aguilera-García, María ^[1] ; Martínez-Martín, Miguel ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 2, Nº. 2, 2017 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine), págs. 97-99
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Double Cushing's
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Varón de 73 años, exfumador, hipertenso y con artritis reumatoide y enfermedad pulmonar intersticial asociada, en tratamiento crónico con prednisona y metotrexato. Inicia estudio por síndrome constitucional, mal control de tensión arterial, y hallazgo de alcalosis metabólica e hipopotasemia. En pruebas complementarias se objetivan datos compatibles con aumento de actividad mineralocorticoide pero con niveles de aldosterona y renina plasmática suprimidos, e hipercortisolismo con confirmación bioquímica de síndrome de Cushing ectópico. Paralelamente se llega al diagnóstico de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas como neoplasia justificante del síndrome paraneoplásico.

  • English

    A 73 year-old male, ex-smoker, with hypertension, rheumatoid arthritis and associated interstitial lung disease. He is undergoing chronic treatment with prednisone and methotrexate. He starts study because of wasting syndrome, poor control of blood pressure, and the discovery of metabolic alkalosis and hypokalemia. In additional tests we find signs of increased mineralocorticoid activity but suppressed levels of aldosterone and plasma renin. In addition, we find hypercortisolism with biochemical confirmation of ectopic Cushing syndrome. In parallel, we reach the diagnosis of oat-cell lung carcinoma as the neoplasia that justifies the paraneoplasic syndrome.