Pseudoquiste hepático de líquido cefalorraquídeo

• P. Gericke-Brumm ^[1] ; E. o Reyna-Villasmil ^[2]
  1. [1] Servicio de Cirugía General. Hospital Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. España.
  2. [2] Servicio de Investigación y Desarrollo. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo, Venezuela.
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 10, Nº. 2, 2021 (Ejemplar dedicado a: Julio - Diciembre 2021), págs. 56-60
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hepatic pseudocyst of cerebrospinal fluid
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• Resumen
  • español

    La derivación ventriculoperitoneal es una de las cirugías realizadas con mayor frecuencia en el tratamiento de la hidrocefalia.

    La perforación de un órgano abdominal sólido, y posterior desarrollo del pseudoquiste hepático del líquido cefalorraquídeo, es una complicación rara pero importante del procedimiento. Existen factores predisponentes para esta complicación, incluida infección, obstrucción o desplazamiento de la derivación. Sin embargo, la presencia de procesos inflamatorios abdominales es ampliamente aceptada como la hipótesis para la formación del pseudoquiste hepático. La sintomatología más frecuente es dolor, distensión, sensibilidad y tumoración abdominal, por lo que el diagnóstico es difícil debido a que tienen características clínicas y radiológicas similares a otras patologías abdominales. Los síntomas neurológicos sugestivos de disfunción de la derivación ventriculoperitoneal son poco frecuentes y aparecen más tardíamente. La ecografía y tomografía computada de abdomen son los estudios por imágenes de elección para diagnosticar esta condición. El protocolo terapéutico es controversial. El tratamiento estándar, en casos en los que no existe evidencia de infección o reacción inflamatoria peritoneal, es el reposicionamiento del catéter peritoneal. La formación de un pseudoquiste siempre debe considerarse en pacientes con derivación ventriculoperitoneal. Se presenta un caso de pseudoquiste hepático del líquido cefalorraquídeo.

  • English

    Ventriculoperitoneal shunt is one of the most frequently performed surgeries in the treatment of hydrocephalus. Perforation of a solid abdominal organ, and subsequent development of the hepatic spinal fluid pseudocyst, is a rare but important complication of the procedure. There are predisposing factors for this complication, including infection, obstruction or displacement of the shunt. However, the presence of abdominal inflammatory processes is widely accepted as the hypothesis for the formation of the liver pseudocyst. The most frequent symptomatology is pain, bloating, tenderness, and abdominal mass, making the diagnosis difficult because they have clinical and radiological characteristics similar to other abdominal pathologies. Neurological symptoms suggestive of a ventriculoperitoneal shunt dysfunction are rare and appear later.

    Ultrasound and computed tomography of the abdomen are the imaging studies of choice to diagnose this condition.

    Therapeutic protocol is controversial. Standard treatment, in cases where there is no evidence of infection or peritoneal inflammatory reaction, is repositioning of the peritoneal catheter. Formation of a pseudocyst should always be considered in patients with a ventriculoperitoneal shunt. A case of hepatic pseudocyst of cerebrospinal fluid is presented.