Uso seguro de medicamentos tópicos II: infecciones bacterianas, fúngicas, víricas y parasitarias

• M. Àngels Pellicer Jacomet ^[1] ; Laia Robert Sabaté ^[2] ; Laura Diego ^[2] ; Cristina Díez Vallejo ^[3]
  1. [1] Institut Català de la Salut (Girona)
  2. [2] Centro de Información de Medicamentos de Cataluña (Barcelona)
  3. [3] Hospital Universitari Dr. Josep Trueta (Girona)

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• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 29, Nº. 6, 2022, págs. 340-346
• Idioma: español
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• Resumen

  • Puntos para una lectura rápida • El tratamiento de elección de las infecciones cutáneas superficiales se basa en una buena higiene de la piel y uso de antisépticos, como la povidona yodada al 10%.

    • El uso de fármacos por vía tópica presenta ventajas como permitir alcanzar concentraciones elevadas en el lugar de la infección, evitando así la toxicidad asociada a su uso sistémico; fácil aplicación y mejor cumplimiento (por ej. niños); absorción escasa y en general es bien tolerada aunque algunos fármacos pueden producir irritación local o alergia.

    • Las contraindicaciones de los tratamientos tópicos para las patologías infecciosas son la hipersensibilidad a los principios activos y a sus excipientes.

    • La principal problemática del uso de los antibióticos tópicos es que se han relacionado de forma inequívoca con la aparición de resistencias y por este motivo se debe limitar su uso.

    • Con el objetivo de minimizar el desarrollo de organismos resistentes, se recomienda usar antibióticos el menor tiempo posible, habitualmente no más de 5-7 días, y escoger principios activos que no se administren habitualmente por vía sistémica.

    • Las reacciones adversas descritas en los antifúngicos utilizados para el tratamiento de la onicomicosis en forma de barniz de uñas (tioconazol y amorolfina) parece que podrían estar relacionadas con la propia onicomicosis.

    • Los antivirales tópicos atraviesan muy poco la piel y habitualmente no presentan efectos sistémicos.