Emicizumab e inmunotolerancia en paciente con hemofilia A e inhibidores:: reporte de caso en Ecuador

• H. Chiang ^[1] ; M.C. González ^[2] ; G. Rodríguez ^[3] ; V. Ullauri ^[1] ; E. Villa ^[1]
  1. [1] Unidad de Hematología, Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, Ecuador.
  2. [2] Unidad de Reumatología, Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, Ecuador.
  3. [3] Área de Enfermería del Centro de Biológicos y Terapia Autoinmune, Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, Ecuador.

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• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 26, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: MAYO - AGOSTO 2022), págs. 1-5
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Emicizumab and immunotolerance induction in a patient with hemophilia A and inhibitors:: a case report in Ecuador
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• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de un niño de 9 años con hemofilia A e inhibidores de alto título, con criterios de respuesta posterior a inmunotolerancia (ITI) aso-ciado a emicizumab. Esta estrategia contribuyó a un mejor control de los sangrados, permitió intensificar el régimen de fisioterapia y favoreció en su calidad de vida.En el Ecuador la realización de la inmunotolerancia conlleva una serie de dificultades: costos elevados, provisión del factor de forma ininterrumpida, conformación de un equipo multidisciplinario, laboratorios que se encarguen de la titulación de inhibidores, o la autorización para el uso de fármacos que no se encuentran en el cuadro nacional de regulación.Debemos establecer cuál es el mejor perfil clínico de aplicación y el impacto económico de estas terapias innovadoras (emicizumab, concizumab, fitusiran), sobre todo en nuestro medio, en el que la accesibilidad a los fármacos es compleja y la optimización de recursos es la norma.

  • English

    We present the case of a 9-year-old boy with hemophilia A and high titer inhibitors, with postimmunotolerance induction response criteria (ITI) associated with emicizumab. This strategy contributed to a better control of bleeding, allowed to intensify the physical rehabilitation regimen and notably favored his quality of life.In Ecuador, carrying out immunotolerance entails a series of difficulties: high costs, uninterrupted provision of the factor, formation of a multidisciplinary team, laboratories that are responsible for the titra-tion of inhibitors, or the authorization for the use of drugs that are not in the national regulatory framework.We must establish the best clinical application profile and the economic impact of these innovative therapies (emicizumab, concizumab, fitusiran); especially in our environment, in which accessibility to drugs is complex and optimization of resources is the norm