Lesión miocárdica aguda inducida por COVID 19, caso clínico

• Salvador Ibarra, Ibzan Jahzeel ^[1] ; Alva Arroyo, Nancy Verónica ^[1] ; Flores Puente, Fernando ^[2]
  1. [1] Grupo Ángeles Servicios de Salud, Hospital Ángeles Mocel, Unidad de Cuidados Intensivos, Ciudad de México, México
  2. [2] Centro Médico Nacional 20 de noviembre ISSSTE, Ciudad de México, México
• Localización: Revista Biomédica, ISSN-e 2007-8447, ISSN 0188-493X, Vol. 33, Nº. 3, 2022, págs. 125-129
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Long title: Acute myocardial injury induced by COVID 19, case report.
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• Resumen
  • español

    Introducción. Hasta un 12% de los pacientes hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 pueden presentar una lesión miocárdica aguda como: síndrome coronario agudo (SICA), miocarditis, insuficiencia cardíaca, hipotensión, shock y/o sepsis.

    Reporte de caso. Masculino de 47 años de edad, presentó cuadro de disnea, dolor torácico inespecífico, tos, saturación por pulsioximetría de oxígeno (SpO2): 84%. Con índice presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FiO2):67 mmHg, troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs cTn): 5.10 pg/ml. Cursó con hipotensión arterial:

    80/40 mmHg, con hs cTn de control 1123 pg/ml.

    Se decidió realizar intervencionismo coronario encontrando ectasia del segmento proximal de la descendente anterior, primera diagonal con lesión 50%, lesión del 20% del segmento proximal coronaria derecha.

    Discusión. El infarto agudo al miocardio en pacientes con COVID-19 debe sospecharse ante un cuadro clínico sugerente e incremento agudo de la hs-cTn mayor al percentil 99 o 5 veces su valor basa

  • English

    Introduction. Up to 12% of hospitalised patients with SARS-CoV-2 infection may present with acute myocardial injury such as acute coronary syndrome (ACS), myocarditis, heart failure, hypotension, shock and/or sepsis.

    Case report. A 47-year-old male presented with dyspnea, non-specific chest pain, cough, pulse oximetry oxygen saturation (SpO2): 84%.

    With arterial oxygen pressure/inspired oxygen fraction index (PaO2/ FiO2): 67 mmHg, high-sensitivity cardiac troponin (hs cTn): 5.10 pg/ ml. The patient presented with arterial hypotension: 80/40 mmHg, with control hs cTn 1123 pg/ml. It was decided to perform coronary intervention, finding ectasia of the proximal segment of the anterior descending artery, first diagonal with 50% lesion, 20% lesion of the proximal segment of the right coronary artery.

    Discussion. Acute myocardial infarction in patients with COVID-19 should be suspected in the presence of a suggestive clinical picture and an acute increase in hs-cTn greater than the 99th percentile or 5 times its baseline value