Protocolo diagnóstico y terapéutico de la infección urinaria en el paciente mayor

• Autores: Noelia Pérez Abascal, J. Corcuera Catalá, Alfonso José Cruz Jentoft
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 62, 2022 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades geriátricas), págs. 3682-3685
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Las infecciones del tracto urinario (ITU) son, tras las infecciones respiratorias, la patología infecciosa más frecuente en los pacientes mayores. Su forma de presentación varía desde la bacteriuria asintomática a cistitis, pielonefritis o sepsis urinaria. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la detección de piuria y un urocultivo con bacteriuria significativa. En el paciente geriátrico, la frecuente presentación atípica de la enfermedad y la gran prevalencia de bacteriuria asintomática dificulta su diagnóstico. La bacteriuria asintomática es la colonización del tracto urinario por bacterias y debe diferenciarse de la ITU sintomática, ya que no requiere tratamiento. Para la elección del tratamiento antibiótico empírico se deben tener en cuenta los posibles efectos adversos, los aislamientos microbiológicos previos y la tasa de resistencias locales.

  • English

    Urinary tract infections (UTIs) are, after respiratory infections, the most common infectious disease in elderly patients. Their form of presentation ranges from asymptomatic bacteriuria to cystitis, pyelonephritis, or urinary sepsis. The diagnosis is based on clinical suspicion and the detection of pyuria and a urine culture with significant bacteriuria. In geriatric patients, the disease's often atypical presentation and the high prevalence of asymptomatic bacteriuria hinder its diagnosis. Asymptomatic bacteriuria is the colonization of the urinary tract by bacteria and must be differentiated from a symptomatic UTI, as it does not require treatment. When choosing empirical antibiotic treatment, the possible adverse effects, previous microbiological isolations, and local resistance rate must be taken into account.