Influencia de la historia de tabaquismo en la evolución de la hospitalización en pacientes COVID-19 positivos: datos del registro SEMI-COVID-19

• María Sierra Navas Alcántara ^[1] ; Lorena Montero Rivas ^[1] ; María Esther Guisado Espartero ^[1] ; Manuel Rubio-Rivas ^[13] ; Blanca Ayuso García ^[2] ; Francisco Moreno Martinez ^[3] ; Cristina Ausín García ^[4] ; María Luisa Taboada Martínez ^[5] ; Francisco Arnalich Fernández ^[14] ; Raúl Martínez Murgui ^[15] ; Sonia Molinos Castro ^[16] ; Maria Esther Ramos Muñoz ^[6] ; Mar Fernández-Garcés ^[17] ; Mari Cruz Carreño Hernandez ^[7] ; Gema María García García ^[8] ; Nuria Vázquez Piqueras ^[18] ; Jesica Abadía-Otero ^[9] ; Lourdes Lajara Villar ^[10] ; Cristina Salazar Monteiro ^[19] ; María de los Reyes Pascual Pérez ^[20] ; Santiago Perez-Martin ^[21] ; Javier Collado-Aliaga ^[11] ; Juan-Miguel Antón-Santos ^[12] ; Carlos Lumbreras-Bermejo ^[2]
  1. [1] Hospital Infanta Margarita

     Hospital Infanta Margarita

     Cabra, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Costa Del Sol

     Hospital Costa Del Sol

     Marbella, España

     
  4. [4] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital de Cabueñes

     Hospital de Cabueñes

     Gijón, España

     
  6. [6] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Madrid, España

     
  8. [8] Hospital Universitario de Badajoz

     Hospital Universitario de Badajoz

     Badajoz, España

     
  9. [9] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
  10. [10] Hospital Universitario San Juan de Alicante

      Hospital Universitario San Juan de Alicante

      Alicante, España

      
  11. [11] Hospital Universitario de Salamanca

      Hospital Universitario de Salamanca

      Salamanca, España

      
  12. [12] Hospital Infanta Cristina

      Hospital Infanta Cristina

      Parla, España

      
  13. [13] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), Barcelona, España
  14. [14] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz/Carlos III/Cantoblanco, Madrid, España
  15. [15] Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
  16. [16] Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Santiago de Compostela, A Coruña, España
  17. [17] Servicio de Medicina Interna, H. Universitario Dr. Peset, Valencia, España
  18. [18] Servicio de Medicina Interna, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España
  19. [19] Servicio de Medicina Interna, Hospital Nuestra Señora del Prado,Talavera de la Reina, Toledo, España
  20. [20] Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario de Elda, Alicante, España
  21. [21] Servicio de Medicina Interna, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España

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• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 159, Nº. 5, 2022, págs. 214-223
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of smoking history on the evolution of hospitalized in COVID-19 positive patients: results from the SEMI-COVID-19 registry
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• Resumen
  • español

    Introducción El tabaquismo puede tener un papel importante en la infección por SARS-CoV-2 y en el curso de la enfermedad. Los estudios previos muestran resultados contradictorios o no concluyentes sobre la prevalencia de fumar y la severidad en la enfermedad por coronavirus (COVID-19).

    Material y métodos Estudio de cohortes observacional, multicéntrico y retrospectivo de 14.260 pacientes que ingresaron por COVID-19 en hospitales españoles desde febrero hasta septiembre de 2020. Se registraron sus características clínicas y se clasificaron en el grupo con tabaquismo si tabaquismo activo o previo, o en el grupo sin tabaquismo si nunca habían fumado. Se realizó un seguimiento hasta un mes después del alta. Se analizaron las diferencias entre grupos. La relación entre tabaquismo y mortalidad intrahospitalaria se valoró mediante una regresión logística multivariante y curvas de Kapplan Meier.

    Resultados La mediana de edad fue 68,6 (55,8-79,1) años, con un 57,7% de varones. El grupo con tabaquismo presentó mayor edad (69,9 [59,6-78,0 años]), predominio masculino (80,3%) y mayor índice de Charlson (4 [2-6]). La evolución fue peor en estos pacientes, con una mayor tasa de ingreso en UCI (10,4 vs. 8,1%), mayor mortalidad intrahospitalaria (22,5 vs. 16,4%) y reingreso al mes (5,8 vs. 4,0%) que el grupo sin tabaquismo. Tras el análisis multivariante, el tabaquismo permanecía asociado a estos eventos.

    Conclusiones El tabaquismo de forma activa o pasada es un factor predictor independiente de mal pronóstico en los pacientes con COVID-19, estando asociado a mayor probabilidad de ingreso en UCI y a mayor mortalidad intrahospitalaria.

  • English

    Introduction Smoking can play a key role in SARS-CoV-2 infection and in the course of the disease. Previous studies have conflicting or inconclusive results on the prevalence of smoking and the severity of the coronavirus disease (COVID-19).

    Methods Observational, multicenter, retrospective cohort study of 14,260 patients admitted for COVID-19 in Spanish hospitals between February and September 2020. Their clinical characteristics were recorded and the patients were classified into a smoking group (active or former smokers) or a non-smoking group (never smokers). The patients were followed up to one month after discharge. Differences between groups were analyzed. A multivariate logistic regression and Kapplan Meier curves analyzed the relationship between smoking and in-hospital mortality.

    Results The median age was 68.6 (55.8-79.1) years, with 57.7% of males. Smoking patients were older (69.9 [59.6-78.0 years]), more frequently male (80.3%) and with higher Charlson index (4 [2-6]) than non-smoking patients. Smoking patients presented a worse evolution, with a higher rate of admission to the intensive care unit (ICU) (10.4 vs 8.1%), higher in-hospital mortality (22.5 vs. 16.4%) and readmission at one month (5.8 vs. 4.0%) than in non-smoking patients. After multivariate analysis, smoking remained associated with these events.

    Conclusions Active or past smoking is an independent predictor of poor prognosis in patients with COVID-19. It is associated with higher ICU admissions and in-hospital mortality.