Avaliação do processo de gestão em uma secretaria municipal de saúde do estado da Bahia

• Gomes dos Santos, Alexandro Gesner ^[2] ; Bárbara da Silva, Silvone Santa ^[1]
  1. [1] Universidade Estadual de Feira de Santana

     Universidade Estadual de Feira de Santana

     Brasil

     
  2. [2] Secretaria Municipal da Saúde do Salvador
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 21, Nº. 1, 2019, págs. 7-15
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Evaluating the management process of a municipal health department in Bahia state, Brazil
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introduction: Managing the Unified Health System becomes a complex process due to decentralization progress and to the insertion of new actors who have the power to make decisions about healthcare actions and services. The performance of managers at municipal level brings along asymmetrical power relationships, fact that reflects their management ability. Objective: Evaluating the management process in a health department of a county in Bahia State according to three analysis dimensions: organizational, operational and sustainability results. Methods: Evaluation research based on a single case study and on a qualitative approach. Semi-structured interviews were held with 12 municipal health managers for data collection. Data were analyzed through content analysis method by the adoption of an evaluative matrix applied to variable presentations and to the central themes of each analysis dimension. Results: No dimension scored the maximum concept “very good”. Two dimensions scored concept “regular” (organizational and operational); dimension sustainability results scored concept “good”. Conclusion: Although management process evaluation recorded good scores for the sustainability dimension - which reflects the ability to set partnerships and to maintain the results -, the regular concept of organizational and operational dimensions has revealed critical limitations in municipal autonomy, social control, operational resources and people’s management. However, since it is a single case study, the present results portray a given political, social and economic moment; therefore, analytical generalizations are not possible.

  • português

    Introdução: A gestão do Sistema Único de Saúde torna-se mais complexa com o avanço da descentralização e a inserção de novos atores que decidem sobre as ações e serviços de saúde. Nos municípios, a atuação dos gestores é permeada por relações assimétricas de poder, refletindo na sua capacidade de gestão. Objetivo: Avaliar o processo de gestão em uma secretaria da Saúde de um município baiano, a partir de três dimensões de análise: organizacional, operacional e sustentabilidade dos resultados. Métodos: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, através de estudo de caso único, de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 12 gestores municipais de saúde. Os dados foram analisados pelo método da análise de conteúdo, adotando-se uma matriz avaliativa para a apresentação das variáveis e temas centrais de cada dimensão de análise. Resultados: Verificou-se que dimensão alguma foi avaliada com o conceito máximo “muito bom”. Em duas delas, o conceito obtido foi “regular” (organizacional e operacional), e a dimensão sustentabilidade dos resultados foi avaliada como “boa”. Conclusão: Mesmo havendo boa avaliação do processo de gestão na dimensão da sustentabilidade (refletindo a capacidade de construir parcerias e manter resultados), o conceito regular nas dimensões organizacional e operacional revelou limitações críticas nas variáveis referentes à autonomia municipal, controle social, recursos operacionais e gestão de pessoas. No entanto, como se trata de um estudo de caso único, é importante destacar que os resultados apresentados retratam um dado momento político, social e econômico, não sendo possíveis generalizações analíticas.