Relação PaO2/FiO2, volume corrente, lactato e prognóstico em sepsis

• Brasileiro da Silva, Viviane ^[1] ; Castro Ribeiro, Alessa ^[1]
  1. [1] Universidade Santo Amaro
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 22, Nº. 4, 2020, págs. 137-146
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • PaO2/FiO2 RATIO, current volume, lactate and prognosis in sepsis
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    Introduction: Sepsis comprises a set of inflammatory reactions that lead to organic dysfunction. Rapid sepsis identification and appropriate therapy are associated with better prognosis. The collection of laboratory tests, such as blood gas and arterial lactate, should be performed within 1 hour after diagnosis. Objective: Featuring patients diagnosed with sepsis, who were hospitalized in the Northern and Southern Intensive Care Units and in the Adult Emergency Unit of the General Hospital of Grajaú. Methods: Exploratory-descriptive research of quantitative, prospective nature. Data were collected in the electronic medical records of patients included in the Institutional Adult Sepsis Protocol, who were subjected to invasive mechanical ventilation. Results were subjected to descriptive statistics analysis. Results: Nineteen (19) patients were included in the current study, 79% of them were men. Factors such as age, comorbidities, vasoactive drug using and invasive procedures appear to be associated with worsened sepsis. Arterial lactate recorded median value of 29.40mmol/L for female patients and 27mmol/L, for male patients. The PaO2/FiO2 ratio recorded median value of 258mmHg for female patients and 185.5mmHg, for male patients; mean tidal volume was 6.50ml/Kg for female patients and 6.0ml/Kg, for male patients - 94.73% of patients assessed in the current study have died. Conclusion: Sepsis was more often observed in male patients with comorbidities. These patients used invasive devices such as invasive mechanical ventilation and central venous catheter. They recorded high arterial lactate values, slightly reduced PaO2/FiO2 ratio, long hospitalization time and invasive mechanical ventilation using, as well as high mortality rate.

  • português

    Introdução: A sepse é um conjunto de reações inflamatórias, levando a uma disfunção orgânica. A rápida identificação e terapêutica adequada relacionam-se ao melhor prognóstico. A coleta de exames laboratoriais, como gasometria e lactato arterial, deve ser realizada em até 1 hora após o diagnóstico. Objetivo: Caracterizar pacientes com diagnóstico de sepse internados na Unidade de Terapia Intensiva Norte e Sul e Pronto Socorro Adulto do Hospital Geral do Grajaú. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva de natureza quantitativa, prospectiva. Os dados foram coletados através de prontuários eletrônicos dos pacientes incluídos no Protocolo Institucional de Sepse Adulto em uso de ventilação mecânica invasiva. Os resultados foram analisados através de estatística descritiva. Resultados: Foram incluídos 19 pacientes, sendo 79% do sexo masculino. Fatores como idade, comorbidades, uso de drogas vasoativas, procedimentos invasivos parecem estar associados ao agravamento da sepse. O lactato arterial apresentou mediana de 29,40mmol/L para o sexo feminino e de 27mmol/L no sexo masculino. A relação PaO2/FiO2 apresentou mediana de 258mmHg para o sexo feminino e 185,5mmHg no masculino, a média do volume corrente foi de 6,50ml/Kg para o sexo feminino e 6,0ml/Kg para o masculino. Neste trabalho, 94,73% dos pacientes foram a óbito. Conclusão: A sepse é mais comum em pacientes do sexo masculino com presença de comorbidades. Esses pacientes fazem uso de dispositivos invasivos como ventilação mecânica invasiva e cateter venoso central. Apresentam altos valores de lactato arterial, relação PaO2/FiO2 levemente reduzida, tempo de internação e de uso de ventilação mecânica invasiva prolongado e alta taxa de mortalidade.