Confiabilidade e análise fatorial de um questionário sobre acesso dos diabéticos às consultas com endocrinologistas

• Leal, Marcelle Lemos ^[1] ; Santos Neto , Edson Theodoro dos ^[1] ; Cattafesta, Monica ^[1] ; Cade, Nágela Valadão ^[1]
  1. [1] Universidade Federal do Espírito Santo

     Universidade Federal do Espírito Santo

     Brasil

     
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 22, Nº. 4, 2020, págs. 84-96
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Reliability and factor analysis of a questionnaire about diabetic patients’ access to consultations with endocrinologists
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• Resumen
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    Introduction: Access to health services has been addressed in discussions about health care systems; the literature describes several dimensions of this construct. Objective: Evaluating the reliability and configural structure of a questionnaire about the access of diabetic patients to consultations with endocrinologists at SUS, based on availability, financial viability, and acceptability dimensions. Methods: A questionnaire was developed to assess the access of diabetic patients to consultations with endocrinologists at SUS, based on availability, financial viability, and acceptability dimensions. Telephone interviews were conducted with 472 diabetic patients; interviews were scheduled by the Regulation System at SUS, in Espírito Santo State. Test-retest reproducibility analyses, and the assessment of internal consistency by Cronbach’s alpha, were performed to determine the reliability of the questionnaire. Configural structure and theoretical-empirical congruence were determined based on principal component analysis with orthogonal varimax rotation. Results: Most responses have shown substantial and almost perfect agreement in the three assessed dimensions. One item was excluded from the availability dimension because it presented moderate stability (k = 0.41, 95% CI = 0.08 - 0.73). In the end, the initial instrument, which comprised 25 questions, was reduced to 15 questions covering the following dimensions: availability (Cronbach’s α 0.699), financial viability (Cronbach’s 0.526), and acceptability (Cronbach’s 0.568). Resulting components have shown high factor loads (> 0.3) and acceptable reliability (> 0.5) for most items. Conclusion: Reliability and configural structure have indicated the feasibility of measuring the measurement properties of the questionnaire and suggested its applicability in populations similar to the herein investigated one.

  • português

    Introdução: O acesso ao serviço de saúde está em evidência nas discussões dos sistemas de atenção à saúde, incluindo na literatura científica, que tem descrito diversas dimensões desse constructo. Objetivo: Avaliar confiabilidade e estrutura configural de  questionário sobre acesso dos diabéticos às consultas com endocrinologista no Sistema Único de Saúde (SUS), segundo dimensões disponibilidade, viabilidade financeira e aceitabilidade. Métodos: Elaborou-se um questionário para avaliar o acesso abarcando as dimensões disponibilidade, viabilidade financeira e aceitabilidade, e foram entrevistados por meio de ligação telefônica 472 diabéticos agendados pelo Sistema de Centrais de Regulação no SUS, no Espírito Santo. Para determinar a confiabilidade do questionário, foram realizadas análises de reprodutibilidade por teste-reteste e avaliação da consistência interna pelo alpha de Cronbach. A estrutura configural e congruência teórico-empírica foram determinadas segundo análise de componentes principais com rotação ortogonal varimax. Resultados: A maioria das respostas do questionário apresentaram concordância substancial e quase perfeita nas três dimensões avaliadas. Excluiu-se um item na dimensão disponibilidade por apresentar estabilidade moderada (k = 0,41, IC95% = 0,08 – 0,73). Ao final, o instrumento inicial com 25 questões foi reduzido para 15, sendo mantidas as dimensões disponibilidade (α de Cronbach 0,669), viabilidade financeira (α de Cronbach 0,526) e aceitabilidade (α de Cronbach 0,568). Os componentes resultantes apresentaram altas cargas fatoriais (> 0,3) e confiabilidade aceitável (> 0,5) para a maioria dos itens. Conclusão: A confiabilidade e estrutura configural indicam a viabilidade de mensuração das propriedades de medida do questionário e sugerem a sua aplicabilidade em populações semelhantes à do estudo.