Resumen de Correlação entre a gravidade da doença e variáveis respiratórias em pacientes com cirrose hepática e ascite

Jordane Silva de Souza, Rayane de Souza Moura, Halina Duarte, Flávia Marine Paro, Veronica Lourenço Wittmer

• English

  Introduction: Liver cirrhosis is a chronic disease that triggers several complications. Among the complications, we highlight the accumulation of extravascular fluids and ascites, which causes increased intra-abdominal pressure and impairs respiratory mechanics. Objective: Investigating the impact of cirrhosis in association with ascites on respiratory variables, signs and symptoms. Methods: 14 cirrhotic patients with ascites were evaluated. The following evaluations were carried out after clinical data collection: vital signs measurement, respiratory pattern evaluation, thoracic and abdominal cirtometry measurements, as well as pulmonary function (based on a ventilometer), dyspnea degree (numerical scale) and fatigue level evaluations (visual analog scale). Data were analyzed through statistical Student’s t-test, whereas Pearson’s correlation test was used for correlation analysis between variables. Significance was established at p value <0.05. Results: There was prevalence of patients classified as CHILD B, who recorded mean MELD index of 15.6 ± 4.8. Patients presented significantly reduced vital capacity and thoracoabdominal expandability. Pearson’s correlation has shown positive correlation between MELD index and abdominal cirtometry, as well as between dyspnea and fatigue scales. Conclusion: The more severe the patient’s condition, the greater the abdominal circumference. In addition, the cirrhosis/ascites association has negative impact on respiratory parameters, as evidenced by patient’s significantly reduced vital capacity and thoracoabdominal expansibility.

• português

  Introdução: A cirrose hepática é uma doença crônica que desencadeia diversas complicações. Dentre as complicações, destacamos o acúmulo de líquidos extravasculares e ascite, que causa o aumento da pressão intra-abdominal e prejudica a mecânica respiratória. Objetivo: Avaliar o impacto da cirrose em associação com a ascite sobre variáveis respiratórias, sinais e sintomas. Métodos: 14 pacientes com diagnóstico clínico de cirrose hepática e ascite foram avaliados. Após a coleta dos dados clínicos, os sinais vitais foram aferidos e foram avaliados o padrão respiratório (inspeção dinâmica), medidas da cirtometria torácica e abdominal (mensuradas através de fita métrica), teste de ventilometria e capacidade vital (com uso do ventilômetro), avaliação do grau de dispneia (escala numérica) e nível de fadiga (escala visual analógica). Os dados foram avaliados através do teste estatístico t de student, e para análise de correlação entre as variáveis foi utilizado o teste de correlação de Pearson, sendo estabelecida significância para valores de p<0,05. Resultados: Houve prevalência de pacientes classificados como CHILD B e com média 15,6 ± 4,8 no índice MELD. Os pacientes apresentaram redução significativa da capacidade vital, redução da expansibilidade tóraco-abdominal, correlação positiva entre o índice MELD e a cirtometria abdominal e correlação positiva entre a escala de dispneia e escala de fadiga. Conclusão: Concluímos que quanto mais grave o paciente, maior a circunferência abdominal, e a associação da cirrose com ascite tem impacto negativo nos parâmetros respiratórios, evidenciado na redução significativa da capacidade vital e da expansibilidade tóraco-abdominal.