Mapeamento de não conformidades nos registros de glosas em um hospital privado

• Gleriano, Josué Souza ^[2] ; Almeida, Jaqueline da Silva ^[2] ; Prado, Auricleide Barros ^[2] ; Gasparini, Liz Vanessa Lupi ^[2] ; Galiano, Camila ^[1] ; Fabro, Gisele Caroline Richi ^[1]
  1. [1] Universidade de São Paulo

     Universidade de São Paulo

     Brasil

     
  2. [2] Universidade do Estado do Mato Grosso
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 22, Nº. 2, 2020, págs. 29-39
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Mapping non-conformities in gloss records in a private Brazilian hospital
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    Introduction:Audits carried out in the health field have helped hospital managers to improve patient care and control costs. Objective: Mapping non-conformities in glosses pointed out by the billing sector of a private hospital. Method: Quantitative descriptive and retrospective documentary study; based on gloss reports from a private hospital in the Mid- Northern Mato Grosso State. The Data refer to the period from January to December 2017. Descriptive analysis, frequency and percentage calculation were performed Microsoft Office Excel 2007® software for data tabulation and treatment purposes. Results: There was prevalence of technical glosses. Glosses regarding medical staff comprised: lack of medical report, as well as of records concerning patient evolution, hospital discharge, performed procedures signature and stamping in expense sheets and drug prescriptions; Glosses regarding the nursing staff comprised: lack of check and stamp on medical, and nursing prescriptions, on material and medication using, and non-registration of performed procedures (higher prevalence for puncture/bandages). Gloss amount led to losses that could have been invested in in order to improve the institution itself. Conclusion: It is necessary training these professionals about the important role play by notes in medical records, minimum data standardization and forms to report patients’ evolution, and about research on workload and organizational culture. It is essential emphasizing that health institutions must invest in training teams capable of managing the quality and safety of care provided to patients.

  • português

    Introdução: Na área de saúde, a auditoria tem auxiliado a gestão hospitalar na melhoria da assistência ao paciente e no controle dos custos. Objetivo: Mapear as não conformidades nas glosas apontadas pelo setor de faturamento de um hospital privado. Método: Trata-se de um estudo documental quantitativo descritivo e retrospectivo, a partir de relatórios de glosas de um hospital privado da região médio norte-mato-grossense. Os dados são referentes ao período de janeiro a dezembro de 2017. Para a tabulação e tratamento dos dados, foram efetuadas análises descritivas, frequência e o cálculo percentual por meio do programa Microsoft Office Excel 2007®. Resultados: Observou-se maior frequência de glosas de caráter técnico. Em relação à equipe médica: ausência de relatório médico, da evolução do paciente, do registro da alta, de procedimentos realizados, da assinatura e carimbo nas folhas de gastos e prescrição de medicamentos à equipe de enfermagem, ausência de checagem e carimbo nas prescrições médicas, de enfermagem, no uso dos materiais e medicamentos e o não registro de procedimentos realizados (com maior frequência para punção/curativos). O montante de glosas acarretou perdas, o que poderia ter sido investido em melhorias na própria instituição. Conclusão: Concluiu-se que seria pertinente a capacitação dos profissionais acerca da importância das anotações nos prontuários, padronização mínima de dados e formulários para relatórios de evolução do paciente, pesquisas sobre sobrecarga de trabalho e cultura organizacional, ressaltando que instituições de saúde precisam investir na formação de uma equipe que atue na gestão da qualidade e segurança do paciente.