Comentario del CEIPV a las nuevas Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021

• Brotons, Carlos ; Camafort, Miguel ; Castellanos, María del Mar ^[1] ; Clarà, Albert ^[4] ; Cortés, Olga ; Diaz Rodriguez, Angel ; Elosua, Roberto ; Gorostidi, Manuel ^[2] ; Hernández, Antonio M. ^[3] ; Herranz, María ; Justo, Soledad ; Lahoz, Carlos ; Niño, Pilar ^[5] ; Pallarés-Carratalá, Vicente ; Pedro-Botet, Juan ; Pérez Pérez, Antonio ; Royo-Bordonada, Miguel Angel ; Santamaria, Rafael ; Tresserras, Ricard ; Zamora, Alberto ; Zuza, Inés ^[6] ; Armario, Pedro
  1. [1] Sociedad Española de Neurología

     Sociedad Española de Neurología

     Barcelona, España

     
  2. [2] Sociedad Española de Nefrología

     Sociedad Española de Nefrología

     Santander, España

     
  3. [3] Sociedad Española de Diabetes

     Sociedad Española de Diabetes

     Madrid, España

     
  4. [4] Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, Madrid, España
  5. [5] Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo, Madrid, España
  6. [6] Ministerio de Sanidad, Madrid, España

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• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 34, Nº. 4, 2022, págs. 219-228
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Presentamos la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las Guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo ?SCORE2 y SCORE2-OP? de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (< 50, 50-69, ≥ 70 años).

    Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica. Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto según la tasa del filtrado glomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionados con el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica.

  • English

    We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global cardiovascular disease risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (steps 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After step 1, considering proceeding to the intensified goals of step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year cardiovascular disease risk, lifetime cardiovascular disease risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences.

    The updated SCORE algorithm ?SCORE2, SCORE2-OP? is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular disease events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according to different age groups (< 50, 50-69, ≥ 70 years).