Mesotelioma pleural: experiencia durante 9 años y descripción de 62 casos

• Autores: Ángel López Encuentra, Victoria Villena Garrido, L. Rey Terrón, María Teresa Sotelo Rodríguez, Carlos José Álvarez Martínez, Claudio Ballestín Carcavilla, J. Mª Echave-Sustaeta
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 40, Nº. 5, 2004, págs. 203-208
• Idioma: español
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  • Objetivo: Describir las características clínicas, radiológicas, el método diagnóstico y la evolución de los pacientes con mesotelioma pleural estudiados en nuestro hospital durante 9 años.

    Pacientes y método: Se ha incluido a todos los pacientes diagnosticados de mesotelioma pleural en nuestro hospital entre enero de 1992 y diciembre de 2000.

    Resultados: Se ha incluido a 62 pacientes (49 varones), con una edad media de 65 años (rango: 45-85). De ellos, 41 (66%) tenían antecedentes de contacto con asbesto seguro o probable. El 94% presentaba dolor torácico o disnea al comenzar el estudio; el tumor era derecho en 33 pacientes, en 59 había derrame pleural y en 3 sólo engrosamiento pleural. El líquido pleural era hemático en el 19% de los pacientes. El 44% tenía concentraciones de glucosa inferiores a 60 mg/dl, y en el 19% el pH pleural era inferior a 7,20. El diagnóstico se realizó en el 52% de los pacientes mediante biopsia pleural, y en el 44% mediante toracoscopia o toracotomía. La mediana de supervivencia fue de 11 meses (intervalo de confianza del 95%, 8-15); la probabilidad de supervivencia fue de 0,22 a los 2 años, y del 0,09 a los 5 años. Para los tumores epiteliales la probabilidad de supervivencia era de 0,31 a los 2 años y de 0,16 a los 5 años. En el análisis univariante se asociaron al pronóstico de supervivencia el estado clínico general (escala de Karnofsky), el número de plaquetas, la albúmina sérica, así como el pH, la glucosa y la lactatodeshidrogenasa pleurales y el tipo histológico.

    Conclusiones: Se describen las características clínicas, radiológicas, del líquido pleural y la supervivencia de los pacientes con mesotelioma pleural.