Efficacy of Adjusted Dose Tadalafil for Treating Erectile Dysfunction in Patients on Chronic Hemodialysis

• Berat Cem Ozgur ^[1] ; Bugra Bilge Keseroglu ^[1]
  1. [1] University of Health Sciences, Ankara Research and Training Hospital, Dept of Urology, Ulucanlar, Ankara, Turkey
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 75, Nº. 5, 2022, págs. 400-404
• Idioma: inglés
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• Resumen
  • español

    Introducción y Objetivos: Aunque la disfunción eréctil se ve con frecuencia en pacientes de hemodiálisis, se documenta poca información sobre la eficacia de los in- hibidores tipo 5 de la fosfodiesterasa (PDE5) y casi todos ellos evalúan sildenafil. El objetivo fue evaluar la eficacia de la dosis crónica baja de tadalafilo en este grupo de pa- cientes.

    Materiales y Métodos: Índice Internacional de Fun- ción Eréctil (IIEF) questionairre se administró a pacientes bajo programa de hemodiálisis. Un total de 58 pacientes con DE (puntuación del Índice Internacional de la Función Eréctil (IIEF) < 26), cada uno con una pareja estable, entre 18-60 años, que recibían EH ambulatoria de rutina coinci- dieron con los criterios de inclusión y se dividieron en dos grupos iguales; placebo y tadalafilo 5 mg/3 días. Los cam- bios en la puntuación de IIEF se registraron después de un mes de tratamiento.

    Resultados: La edad media de los pacientes fue de 50.0 ± 9.93 años. La duración de la diálisis fue e 57,5(12-108) meses. Los valores de hemoglobina (g/dl) y aclaramiento de creatinina (ml/Min) de los gru- pos placebo y tadalafilo no fueron significativamente difer- entes; 10,9(8,8-14) vs 10,7(8,9-13) y 5,7±1,3 vs 6,0±1,4 respectivamente. Hubo un aumento estadísticamente signi- ficativo para todos los subgrupos relacionados con disfun- ción eréctil 9,28±4,17 vs 21,07±5,99 (p=0,037), satisfac- ción sexual 8(3-9) vs 10(5-15) (p<0,001), función orgás- mica 4(1-10) vs 8(4-10) (p<0,001), deseo sexual 4(2-10) vs 7(3-9) (p<0,001) y satisfacción 5(2-9) vs 6(2-9) (p<0.001) con dosis bajas de tadalafilo al final de cuatro semanas sin ningún efecto secundario importante. Solo hubo un au- mento significativo en el deseo sexual 4 (3-9) vs 6 (4-10) (p<0,001), en el grupo placebo con un cambio insignifi- cante en todos los demás dominios de IIEF. Total IIEF pun- tuación del grupo placebo fue insignificante aumento de 21.13±7.73 a 21.99±7.04 (p=0.771), mientras que hubo un aumento estadísticamente significativo en tadalafil grupo; de 20.87±8.84 para el 30,75±7.04 (p<0.001).

    Conclusiones: Tadalafil 5 mg una vez cada tres días parece ser eficaz y bien tolerado para el tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes con hemodiálisis.

  • English

    Introduction and Objectives: Although erectile dysfunction is frequently seen in hemodialysis patients, little information is docu- mented about the efficacy of phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitors and almost all the articles evaluate sildenafil. We aimed to evaluate the efficacy of chronic low dose tadalafil in this group of patients.

    Materials and Methods: The International Index of Erectile Function (IIEF) questionairre was administered to patients under hemodialysis program. A total of 58 patients with ED (International Index of Erectile Function (IIEF) score < 26), each having a stable partner, between 18-60 years, receiving routine outpatient HD matched the inclusion criteria and divided into two equal groups; placebo and tadalafil 5 mg/3 days. Changes of the IIEF score was recorded after one month of treatment.

    Results: The mean age of the patients was 50.0 ± 9.93 years. Duration of dialysis was 57.5(12-108) months. Hemoglobin (g/dl) and creatinin clearence (ml/Min) values of placebo and tadalafil groups were not significantly different; 10.9(8.8-14) vs 10.7(8.9-13) and 5.7±1.3 vs 6.0±1.4 respectively. There was a statistically significant increase for all subgroups related erectile dysfunction 9.28±4.17 vs 21.07±5.99 (p=0.037), intercourse satisfaction 8(3-9) vs 10(5-15) (p<0.001), orgasmic function 4(1-10) vs 8(4-10) (p<0.001), sexual desire 4(2-10) vs 7(3-9) (p<0.001) and general satisfaction 5(2-9) vs 6(2-9) (p<0.001) with low dose of tadalafil at the end of four weeks without any major side effects. There was only a significant increase in sexual desire 4(3-9) vs 6(4-10) (p<0.001),in placebo group with an insignificant change in all other IIEF domains. Total IIEF score of the placebo group was insignificantly increased from 21.13±7.73 to 21.99±7.04 (p=0.771) while there was a statistically significant increase in tadalafil group; from 20.87±8.84 to 30.75±7.04 (p<0.001).

    Conclusions: Tadalafil 5 mg once in three days is appear to be efficacious and well tolerated for the treatment of ED in hemodial- ysis patients