Resumen de Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda por SARS-CoV-2/COVID-19

Camilo Alberto González, Erika Yama, Nancy Yomayusa González, Juan Guillermo Vargas, Jorge Eduardo Rico Fontalvo, Amaury Ariza, Gustavo Aroca Martínez, Richard Baquero Rodríguez, Roberto Ramírez Marmolejo, Kelly Rocio Chacon, Rodolfo Torres Serrano, Adriana Robayo García, Adalberto Peña, Alejandra Molano, Alexandra Lizarazo, Adriana Meza, Andrea Caicedo, Andrés David Acevedo Velasco, Angélica María Calderón Ortiz, Betty Zambrano, Carlos Guido Musso, Carlos Lozano, Cristóbal Buitrago, David Ballesteros, Diana Chacón Jaimes, Diana Vargas, Diana Gayón, Douglas Ramón Villafañe Bermúdez, Francisco López Serrano, Freddy Ardila, Guillermo Pinzón Velásquez, Gustavo Adolfo Guerrero Tinoco, Helman Benavides, Ignacio Villanueva Bendek, Ingrid Viviana Raoch Michaels, Javier Galeano, Jennifer Gordon, Jimena Cáceres Mosquera, Jorge Pulido Sáenz, Jorge Pérez, Kateir Contreras, Leidy Yoana Aristizábal Gómez, Luis Valderrama, María Gómez, María José Vargas, Martha Carrascal Guzmán, Martha Patricia Rodríguez Sánchez, Mauricio Guerrero, Mercedes Alfaro Tejeda, Natalia Tobón Taborda, Paola García, Paula Rodríguez, Rodrigo Daza Arnedo, Zilac Espitaleta Vergara

• español

  Introducción: la lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19 y su aparición es un potencial indicador de disfunción multiorgánica y de gravedad de la enfermedad. Objetivo: desarrollar, mediante un consenso de expertos, recomendaciones para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda en pacientes con infección por SARS-CoV-2/COVID-19 con base en la evidencia disponible.

  Materiales y métodos: a partir de una rápida revisión sistemática en las bases de datos EMBASE y PubMed y en los portales de algunas sociedades científicas, se formularon recomendaciones preliminares, las cuales fueron consultadas a un colectivo experto a través de una herramienta en línea. Se definió acuerdo respecto a las recomendaciones cuando se obtuvo aprobación en al menos el 70 %. La calidad de la evidencia se evalúo de acuerdo con el tipo de documento incluido y la fuerza de las recomendaciones se clasificó como fuerte o débil.

  Resultados: la consulta al colectivo de expertos tuvo lugar entre el 24 y 29 de mayo de 2020. El rango de acuerdo osciló entre 75,5 % y 100 % y 50 expertos clínicos declararon su conflicto de interés. Se lograron establecer recomendaciones para prevenir, diagnosticar y manejar la lesión renal aguda en pacientes con infección por SARS CoV2/COVID-19.

  Conclusiones: aunque la información disponible de buena calidad respecto a lesión renal aguda en paciente con COVID-19 es escasa, las recomendaciones aquí presentadas permitirán orientar la toma de decisiones clínicas y estratégicas alrededor de pacientes con esta complicación; de igual forma se garantizará un cuidado centrado en las personas y con altos estándares de calidad, y la generación de políticas de seguridad, salud y bienestar para los equipos multidisciplinarios de atención.

• English

  Introduction: Acute kidney injury is a frequent complication in patients with COVID-19 and its occurrence is a potential indicator of multi-organ dysfunction and disease severity.

  Objective: Develop, through an expert consensus, evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 / COVID-19 infection.

  Materials and methods: Based on a rapid systematic review in Embase and Pubmed databases and documents from scientific societies, we made preliminary recommendations and consulted with an expert group through an online tool. Then we defined agreement after at least 70 % consensus approval. Quality evidence was evaluated according to the type of document included. The strength of the recommendations was graded as strong or weak.

  Results: Fifty clinical experts declared their conflict of interest; the consultation took place between May 24 and 29, 2020. The range of agreement ranged from 75.5 % to 100 %. Recommendations for prevention, diagnosis and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 infection are presented.

  Conclusions: Although the good quality information available regarding acute kidney injury in patients with COVID-19 is scarce, the recommendations of clinical experts will guide clinical decision-making and strategies around patients with this complication, guaranteeing care focused on the people, with high quality standards, and the generation of safety, health and wellness policies for multidisciplinary care teams.