Resumen de Desequilibrio ácido-base: una revisión con el algoritmo de diagnóstico unificado propuesto

José Correa Guerrero, Jorge Eduardo Rico Fontalvo, Rodrigo Daza Arnedo, Emilio Abuabara Franco, Víctor Leal Martínez, Nehomar Pájaro, María Cardona Blanco, María Carolina Monterrosa Robles, Jenniffer Palomino Herrera, Mauricio Batista Lambis, Isaias Garcerant Campo, Ronald Castro Ahumada, Karen Perales Caballero

• español

  Introducción: las alteraciones del equilibrio ácido-base se estudian en todas las especialidades médicas. Aunque la mayoría de los casos derivan de una patología preexistente, también pueden manifestarse en un contexto primario, por lo que la identificación adecuada del trastorno ácido-base permite caracterizar su proceso patológico. La correcta interpretación de la gasometría sanguínea como técnica para monitorizar el estado ventilatorio, la oxigenación y el equilibrio ácido-base de un paciente requiere la integración de varios enfoques fisicoquímicos para precisar un diagnóstico, cuantificar una respuesta terapéutica y monitorizar la gravedad o la progresión de un proceso patológico.

  Materiales y métodos: se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus y ScienceDirect. Los artículos fueron seleccionados según el título y el resumen, y ordenados por tópicos relevantes por fisiopatología, divergencias, abordaje clínico, diagnóstico y manejo.

  Resultados: en la literatura consultada se evidenció que el uso de un enfoque lógico y sistemático es necesario para interpretar adecuadamente los parámetros de la gasometría sanguínea e identificar oportunamente el trastorno ácido-base.

  Conclusión: la incorporación de las tres teorías en un algoritmo diagnóstico facilita una mayor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos y permite identificar un objetivo terapéutico más preciso para corregir el trastorno de base en los diferentes contextos clínicos del paciente.

• English

  Introduction: Alterations in the acid-base balance are studied in all medical specialties. Although most cases derive from a preexisting pathology, they can also manifest themselves in a primary context. The proper identification of the acid-base disorder allows the pathological process to be characterized. The correct interpretation of the blood gasometry as a technique for monitoring the ventilatory status, oxygenation and acid-base balance of a patient requires the integration of various physicochemical approaches in order to specify a diagnosis, quantify a therapeutic response, and monitor the severity or the progression of a pathological process.

  Methodology: A literature review was conducted in the PubMed, Scopus and Science Direct databases. The articles were selected according to the title and the abstract and sorted by topics relevant by pathophysiology, divergences, clinical approach, diagnosis, and management.

  Results: A guide the clinical correlation of the critical patient with the blood gasometry parameters to characterize the acid-base disorder through the proposition of a diagnostic algorithm.

  Conclusion: The incorporation of the three theories in a diagnostic algorithm facilitates a greater understanding of the pathophysiological mechanisms and allows us to identify a more precise therapeutic objective to correct the underlying disorder in the different clinical contexts of the patient.