Manejo con dispositivo Watchman en un paciente con fibrilación auricular y en terapia de diálisis. Reporte de caso y revisión narrativa.

• Rosselli Sanmartín , Carlos ; Torres Serrano, Rodolfo Eduardo ; Olivares Algarin, Orlando ; Olivares Algarin, Carlos Roberto ; Eslava Orozco, David Felipe ^[1] ; Núñez Pinilla, Edwin Reynaldo ; Pérez Morales, Hugo Enrique
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
• Localización: Revista Colombiana de Nefrología, ISSN-e 2500-5006, ISSN 2389-7708, Vol. 7, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: July - December 2020), págs. 104-112
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management with the Watchman device in a patient with atrial fibrillation and on dialysis therapy. Case report and narrative review
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• Resumen
  • español

    La anticoagulación es la terapia de elección para la mayoría de pacientes con fibrilación auricular no valvular; sin embargo, en pacientes con enfermedad renal crónica con alto riesgo de sangrado se deben considerar terapias antitrombóticas locales como el cierre percutáneo de la orejuela izquierda con dispositivo Watchman. A continuación, se reporta el primer caso de implante de este dispositivo llevado a cabo en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia, y se hace una revisión narrativa sobre este tema. El uso del dispositivo Watchman se asocia con menos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (0,15 vs. 0,96 eventos / 100 pacientes-año HR=0,22; p=0,004), menos muertes cardiovasculares o inexplicadas (1,1 vs. 2,3 eventos / 100 paciente-año; HR=0,48; p=0,006) y menos casos de sangrado no asociado al procedimiento (6,0 % vs. 11,3 %; HR=0,51; p=0,006) en comparación con la warfarina.

  • English

    Anticoagulation remains the therapy of choice for the majority of patients with non-valvular atrial fibrillation, however, in patients with chronic kidney disease at high risk of bleeding, local antithrombotic therapies such as the left atrial closure with Watchman device should be considered. We report the first case of implant of this type device in the Hospital de San José at the City of Bogotá, Colombia, and a narrative review ofthe literature is made. Watchman’s use is associated with fewer hemorrhagic strokes(0.15 versus 0.96 events/ 100 patients-year HR: 0.22; p = 0.004), cardiovascular death / unexplained death (1.1 vs. 2.3 events/ 100 patient-year; HR: 0.48; p = 0.006), and bleeding not associated with the procedure (6.0 % vs. 11.3 %; HR: 0.51; p = 0.006) compared to warfarin. Key words: atrial fibrillation, dialysis, peritoneal dialysis, chronic kidney disease, atrial appendage (MeSH).