Arteriolopatía calcificante urémica, reporte de un caso tratado con tiosulfato de sodio

• Herrera Muñoz, Sandra ^[1] ; Buitrago Villa, Carlos A ^[2] ; Serna Toro, Mario J ^[3] ; Restrepo Valencia, Cesar A ^[4]
  1. [1] Universidad de Caldas

     Universidad de Caldas

     Colombia

     
  2. [2] Médico Internista
  3. [3] Médico Internista Nefrólogo, Profesor Catedrático
  4. [4] Profesor Asociado, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Caldas, Profesor Catedrático, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Manizales

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• Localización: Revista Colombiana de Nefrología, ISSN-e 2500-5006, ISSN 2389-7708, Vol. 2, Nº. 8 1, 2015 (Ejemplar dedicado a: January - June 2015), págs. 63-70
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Calcific Uremic Arteriolopathy, report of a case treated with Sodium Thiosulfate
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• Resumen
  • español

    Describimos un caso de arteriolopatía calcificante urémica asociada,  inicialmente, a lesiones cutáneas,en unpaciente con insuficiencia renal crónica, en terapia de diálisis peritoneal automatizada, como hallazgos másrelevantes presentaba hiperfosfatemia, normocalcemia e hiperparatiroidismo severo sin hiperplasia nodular.Se destaca la mejoría clínica con manejo multimodal de intensificación en la terapia dialítica y tiosulfato desodio intravenoso.La calcifilaxis es un trastorno que debuta con alta morbilidad ymortalidad, secundaria a sepsis, ocurre con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia renal crónica que se encuentran en hemodiálisis. Se caracteriza por calcificación sistémica en la media de las arteriolas, desencadenándose isquemia y necrosis subcutánea de piel y tejidos blandos. La evaluación histopatológica ayuda a confirmar el diagnóstico 

  • English

    We describe a case of calcific uremic arteriolopathyinitially associated with skin lesions within the context of a patient with chronic kidney disease on automated peritoneal dialysis therapy. Among the most relevant findings, the patient hadhyperphosphatemia, normocalcemia and severe hyperparathyroidism without nodular hyperplasia. Clinical improvement with multimodal management of enhancement in dialysis therapy and intravenous sodium thiosulfate is highlighted. Calciphylaxis is a disorder that has a high morbidity and mortality, secondary to sepsis. It occurs more frequently in patients with chronic renal failure who are on hemodialysis. It is characterized by systemic medial calcification of the arterioles, triggering ischemia and subcutaneous necrosis of skin and soft tissues. Histopathological evaluation helps to confirm the diagnosis.