Resultados de la implementación de un programa multidisciplinar de cesación tabáquica combinando vareniclina y terapia conductual en la farmacia comunitaria

• Autores: Amparo Bonilla Guijarro, M A Cavada García
• Localización: Farmacéuticos comunitarios, ISSN 1885-8619, Vol. 14, Nº. 3, 2022, págs. 22-30
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Results of the implementation of a multidisciplinary smoking cessation program combining varenicline and behavioural therapy in a community pharmacy
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    Evaluar los resultados de la implementación de un programa multidisciplinar médico-farmacéutico de cesación tabáquica combinando vareniclina y terapia conductual.

    Métodos: el médico de atención primaria valoró la dependencia y motivación del paciente para dejar de fumar mediante los test de Fagerström y Richmond, respectivamente. Los pacientes candidatos a entrar en el programa recibían la prescripción de vareniclina, si era necesaria, y se incorporaban a un programa de terapia conductual de tres meses de seguimiento en la farmacia comunitaria. Para el abordaje de la terapia conductual, el farmacéutico comunitario desarrolló una guía estructurada en 8 visitas y materiales de soporte para el paciente. El seguimiento de los pacientes se realizó en la farmacia comunitaria y el farmacéutico solo derivó a los pacientes a la consulta de atención primaria cuando aparecieron efectos adversos graves. Se recogió el historial de tabaquismo de los pacientes y sus comorbilidades, el tratamiento farmacológico recibido y sus efectos secundarios.

    Resultados: se incluyeron 26 pacientes. La puntuación media del test de Richmond fue de 8,31 (DE 1,54). La puntuación media del test de Fagerström fue de 5,73 (DE 2,10). La salud fue el principal motivo para dejar de fumar. Los pacientes recibieron vareniclina como tratamiento farmacológico para dejar de fumar, 21 pacientes (80,8 %) completaron las 12 semanas de tratamiento. Del total de la muestra, 18 pacientes (69,2 %) se mantuvieron sin fumar durante 3 meses. Los efectos secundarios observados más frecuentes fueron insomnio y diarrea. La terapia conductual llevada a cabo por el farmacéutico ayudó a mantener la adherencia al tratamiento farmacológico y la motivación durante el proceso de cesación tabáquica.

    Conclusión: el programa de cesación tabáquica basado en la colaboración médico - farmacéutico, con la combinación de terapia farmacológica y conductual y con la ayuda de una guía desarrollada específica-mente se mostró eficaz para dejar de fumar.

  • English

    To evaluate the results of the implementation of a multidisciplinary medical-pharmaceutical program for smoking cessation combining varenicline and behavioural therapy.

    Methods: The primary care physician assessed patient’s dependence and motivation for smoking cessation with the Fagerstrom and Richmond tests, respectively. Patients who were candidates to enter the program received the varenicline prescription if needed and entered a behavioural therapy program with three months of follow-up in the community pharmacy. The community pharmacist developed a structured guide in 8 visits and support materials for the patient for the behavioural therapy. The follow-up of the patients was carried out in the community pharmacy and the pharmacist only referred to the primary care physician when severe adverse events occurred. The smoking history of the patients as well as their comorbidities, the drug treatment received and its side effects were collected.

    Results: Twenty-six patients were included in the program. The mean score of the Richmond test was 8.31 (SD 1.54). The mean score of the Fagerström test was 5.73 (SD 2.10). The main reason for smoking cessation was health. Patients received varenicline as pharmacological treatment for smoking cessation, 21 (80.8%) patients completed the 12 weeks of treatment. 18 patients of the total sample (69.2%) remained without smoking for 3 months. The most common side effects observed were insomnia and constipation.Behavioural therapy developed by the pharmacist helped to maintain adherence to drug treatment and motivation during the smoking cessation process.

    Conclusions: The smoking cessation program based on doctor-pharmacist collaboration, with the combination of pharmacological and behavioural therapy and with the help of a specifically developed guide, has shown to be effective.