Análisis de la atención al infarto con elevación del segmento ST en España. Resultados del Registro de Código Infarto de la ACI-SEC

• Oriol Rodríguez-Leor ^[1] ; Ana Belén Cid-Álvarez ^[7] ; Armando Pérez de Prado ^[2] ; Xavier Rosselló ^[3] ; Soledad Ojeda ^[8] ; Ana Serrador ^[9] ; Ramón López-Palop ^[4] ; Javier Martín-Moreiras ^[5] ; José Ramón Rumoroso ^[10] ; Ángel Cequier ^[6] ; Borja Ibáñez ^[11] ; Ignacio Cruz-González ^[5] ; Rafael Romaguera ^[6] ; Sergio Raposeiras ^[12] ; Raúl Moreno ^[13]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
  2. [2] Complejo Asistencial Universitario de León

     Complejo Asistencial Universitario de León

     León, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  4. [4] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
  5. [5] Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca

     Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca

     Salamanca, España

     
  6. [6] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  7. [7] Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
  8. [8] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, España
  9. [9] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España
  10. [10] Servicio de Cardiología, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, Vizcaya, España
  11. [11] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España; Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Madrid, España; Servicio de Cardiología, IIS-Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
  12. [12] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur, Vigo, Pontevedra, España
  13. [13] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España; Servicio de Cardiología, Hospital de La Paz, Madrid, España

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• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 75, Nº. 8, 2022, págs. 669-680
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analysis of the management of ST-segment elevation myocardial infarction in Spain. Results from the ACI-SEC Infarction Code Registry
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Las redes de Código Infarto deben garantizar una atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con buenos resultados clínicos y dentro de los parámetros de tiempo recomendados. No hay información contemporánea sobre el funcionamiento de estas redes en España. El objetivo es analizar las características clínicas de los pacientes atendidos, el tiempo hasta la reperfusión, las características de la intervención realizada y la mortalidad a 30 días.

    Métodos Registro prospectivo, observacional y multicéntrico de pacientes los consecutivos atendidos en 17 redes de Código Infarto en España (83 centros con Código Infarto) entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2019.

    Resultados Se atendió a 5.401 pacientes (media de edad, 64±13 años; el 76,9% varones), de los que 4.366 (80,8%) sufrieron un infarto con elevación del ST. De estos, se trató al 87,5% con angioplastia primaria, al 4,4% con fibrinolisis y al 8,1% sin reperfusión. En los casos tratados con angioplastia primaria, el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión fue 193 [135-315] min y el tiempo entre el primer contacto médico y la reperfusión, 107 [80-146] min. La mortalidad total a 30 días por infarto agudo de miocardio con elevación del ST fue del 7,9%, mientras que entre los pacientes tratados con angioplastia primaria fue del 6,8%.

    Conclusiones Se trató con angioplastia primaria a la inmensa mayoría de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST, y en más de la mitad de los casos el tiempo desde el primer contacto médico hasta la reperfusión fue <120 min. La mortalidad a 30 días fue relativamente baja.

  • English

    Introduction and objectives ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) networks should guarantee STEMI care with good clinical results and within the recommended time parameters. There is no contemporary information on the performance of these networks in Spain. The objective of this study was to analyze the clinical characteristics of patients, times to reperfusion, characteristics of the intervention performed, and 30-day mortality.

    Methods Prospective, observational, multicenter registry of consecutive patients treated in 17 STEMI networks in Spain (83 centers with the Infarction Code), between April 1 and June 30, 2019.

    Results A total of 5401 patients were attended (mean age, 64±13 years; 76.9% male), of which 4366 (80.8%) had confirmed STEMI. Of these, 87.5% were treated with primary angioplasty, 4.4% with fibrinolysis, and 8.1% did not receive reperfusion. In patients treated with primary angioplasty, the time between symptom onset and reperfusion was 193 [135-315] minutes and the time between first medical contact and reperfusion was 107 [80-146] minutes. Overall 30-day mortality due to STEMI was 7.9%, while mortality in patients treated with primary angioplasty was 6.8%.

    Conclusions Most patients with STEMI were treated with primary angioplasty. In more than half of the patients, the time from first medical contact to reperfusion was <120 minutes. Mortality at 30 days was relatively low.