Medidas de seguridad en la contención mecánica

• Autores: Encarnación María Salvador Reyes, Yolanda Salvador Reyes
• Localización: Educación, salud y psicología: logros y retos de futuro / coord. por David Padilla Góngora, José Manuel Aguilar Parra, Remedios López Liria, 2018, ISBN 978-84-17261-13-9, pág. 157
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: En ocasiones el devenir de la práctica clínica nos lleva a situaciones en las que es necesario contener mecánicamente (CM) a un paciente, bien por su seguridad o por la del personal dela unidad. Por tanto, es de especial interés el conocer las actuaciones y medidas de seguridad que sedeben tener en cuenta en estos casos.Objetivo: Orientar sobre las medidas de seguridad a tener en cuenta en un paciente con contenciónmecánica.Método: Se ha hecho una revisión bibliográfica de diferentes protocolos de actuación frente a un paciente con CM en distintos hospitales de diversas comunidades autónomas.Descriptores: contención física, contención mecánica, enfermería, seguridad.Resultados: Las primeras medidas de contención que deben usarse son las verbales y farmacológicasy solo cuando estas fracasen se debe recurrir a la CM. Ante la diversidad de criterios, que varían entre hospitales y comunidades autónomas, y tras la revisión de la bibliografía, se establecen las siguientescomo principales medidas de seguridad. – – Utilizar elementos homologados y acolchados para evitar lesiones. – – Reflejar la orden de contención mecánica en la historia clínica. – – Mantener la cabeza del paciente semiincorporada. – – Controlar horariamente y reflejar por escrito: estado general, nivel de conciencia, estado dela piel de las zonas de sujeción, prevención de úlceras, estado de la contención, dinámica respiratoria, eliminación de orina y heces, necesidades de alimentación e hidratación. – – Control de constantes según pauta o por turnos. – – Alejar del paciente cualquier objeto que entrañe peligro. – – Avisar al servicio médico si se detecta deterioro clínico. – – Finalizar la contención mecánica de forma gradual y por orden médica.Conclusiones: La CM, que consiste en la utilización de un dispositivo para inmovilizar total o parcialmente a un paciente, se debe utilizar para asegurar la seguridad tanto del paciente como de las personas de su entorno. Es una medida limitada en el tiempo, la debe prescribir un facultativo y debegarantizar la integridad, intimidad y dignidad del paciente, quien estará controlado en todo momento. Bajo ningún concepto se usará como castigo o penalización.