Location, morphology and invasiveness of lateral spreading tumors in the colorectum differ between two large cohorts from an eastern and western country

• Carlos Guarner-Argente ^[1] ; Hiroaki Ikematsu ^[2] ; Shozo Osera ^[8] ; Maria Fraile ^[9] ; Berta Ibañez ^[10] ; Carlos Marra-López ^[11] ; Carla Jerusalén-Gargallo ^[11] ; Pedro A. Alonso Aguirre ^[12] ; David Martinez-Ares ^[13] ; Santiago Soto ^[14] ; Felipe Ramos Zabala ^[15] ; Marco Antonio Alvarez-Gonzalez ^[3] ; Joaquin Rodriguez Sánchez ^[4] ; Fernando Múgica ^[5] ; Oscar Nogales Rincon ^[16] ; Alberto Herreros de Tejada ^[17] ; Eduardo Redondo-Cerezo ^[18] ; Juan Martínez-Cara ^[18] ; Leopoldo López-Rosés ^[19] ; Manuel Rodriguez-Tellez ^[20] ; Orlando Garcia-Bosch ^[21] ; Joaquín de la Peña ^[22] ; María Pellisé ^[6] ; Liseth Rivero-Sanchez ^[6] ; Esteve Saperas ^[23] ; Francisco Pérez-Roldán ^[24] ; Bartolome Lopez Viedma ^[4] ; Jesús M. González-Santiago ^[7] ; Alberto Álvarez Delgado ^[7] ; Carol Cobian ^[5] ; Remedios Pardeiro ^[12] ; Eduardo Valdivielso Cortázar ^[12] ; Juan Colan-Hernandez ^[1] ; Jordi Gordillo ^[1] ; Kazuhiro Kaneko ^[2] ; Eduardo Albéniz ^[11]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  2. [2] National Cancer Center Hospital

     National Cancer Center Hospital

     Japón

     
  3. [3] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  4. [4] Hospital General de Ciudad Real

     Hospital General de Ciudad Real

     Ciudad Real, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Donostia

     Hospital Universitario de Donostia

     San Sebastián, España

     
  6. [6] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
  8. [8] Gastroenterology Department, Saku Central Hospital Advanced Care Center, Japan
  9. [9] Gastroenterology Department, Hospital de San Pedro, Logroño, Spain
  10. [10] Statistics, NavarraBiomed-Fundación Miguel Servet-IDISNA, Pamplona, Spain
  11. [11] Gastroenterology Department, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
  12. [12] Gastroenterology Department, Complexo Hospitalario A Coruña, Spain
  13. [13] Gastroenterology Department, Complejo Hospitalario de Vigo Hospital Xeral, Spain
  14. [14] Gastroenterology Department, Complexo Hospitalario de Ourense, Spain
  15. [15] Gastroenterology Department, HM Monteprincipe University Hospital, Madrid, Spain
  16. [16] Department of Gastroenterology and Hepatology, HGU Gregorio Marañon, Madrid, Spain
  17. [17] Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta del Hierro, Majadahonda, Spain
  18. [18] Gastroenterology Department, Virgen de las Nieves Hospital, Granada, Spain
  19. [19] Endoscopy Unit, Hospital Lucus Augusti, Lugo, Spain
  20. [20] Digestive Diseases, Virgen Macarena University Hospital, Sevilla, Spain
  21. [21] Gastroenterology Department, Hospital Sant Joan Despi Moises Broggi, Barcelona, Spain
  22. [22] Endoscopy Unit, H. Virtual Valdecilla, Santander, Spain
  23. [23] Gastroenterology Department, Hospital General de Catalunya, Barcelona, Spain
  24. [24] Gastroenterology Department, Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Ciudad Real, Spain

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• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 45, Nº. 6, 2022, págs. 440-449
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • La localización, morfología y la infiltración de las lesiones de extensión lateral en colon y recto difieren en dos cohortes extensas de un país oriental y occidental
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• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivos del estudio Los datos de series japonesas muestran que la morfología de los tumores de extensión lateral (LST) en el colon identifica lesiones con diferente incidencia y patrón de invasión submucosa. Esta información es escasa en series de países occidentales. Comparamos las características clínicas e histológicas de LST en un país occidental y un país del este, con especial interés en la infiltración de la lesión, e investigamos el efecto de los factores clínicos sobre esta infiltración en ambos países.

    Pacientes y métodos Se incluyeron pacientes con lesiones LST ≥20 mm de un registro prospectivo multicéntrico en España y de un registro retrospectivo del National Cancer Center Hospital East, Japón. El objetivo primario fue la presencia de invasión submucosa en los LST. El objetivo secundario fue la presencia de histología de alto riesgo, definida como displasia de alto grado o invasión submucosa.

    Resultados Evaluamos 1.102 pacientes en España y 663 en Japón. Las características morfológicas e histológicas difirieron. La prevalencia de invasión submucosa en Japón fue 6 veces mayor que la prevalencia en España (razón de prevalencia PR = 5,66; IC 95%: 3,96, 8,08), y la prevalencia de histología de alto riesgo fue 1,5 mayor (PR = 1,44; IC 95%: 1,31, 1,58). En comparación con el tipo granular homogéneo y ajustado por las características clínicas, los tipos granular mixto, plano elevado y pseudodeprimido se asociaron con mayores probabilidades de invasión submucosa en Japón, mientras que solo el tipo pseudodeprimido mostró mayor riesgo en España. Con respecto a la histología de alto riesgo, tanto el granular mixto como el pseudodeprimido se asociaron con mayores probabilidades en Japón, en comparación con solo el tipo granular mixto en España.

    Conclusión Este estudio revela diferencias en la localización, morfología e invasividad de LST en una cohorte oriental y occidental.

  • English

    Background and study aims Data from Japanese series show that surface morphology of laterally spreading tumors (LST) in the colon identifies lesions with different incidence and pattern of submucosal invasion. Such data from western countries are scarce. We compared clinical and histological features of LST in a western country and an eastern country, with special interest on mucosal invasiveness of LST, and investigated the effect of clinical factors on invasiveness in both countries.

    Patients and methods Patients with LST lesions ≥20 mm were included from a multicenter prospective registry in Spain and from a retrospective registry from the National Cancer Center Hospital East, Japan. The primary outcome was the presence of submucosal invasion in LST. The secondary outcome was the presence of high-risk histology, defined as high-grade dysplasia or submucosal invasion.

    Results We evaluated 1102 patients in Spain and 663 in Japan. Morphological and histological characteristics differed. The prevalence of submucosal invasion in Japan was six-fold the prevalence in Spain (Prevalence Ratio PR = 5.66; 95%CI: 3.96, 8.08), and the prevalence of high-risk histology was 1.5 higher (PR = 1.44; 95%CI: 1.31, 1.58). Compared to the granular homogeneous type and adjusted by clinical features, granular mixed, flat elevated, and pseudo-depressed types were associated with higher odds of submucosal invasion in Japan, whereas only the pseudo-depressed type showed higher risk in Spain. Regarding high-risk histology, both granular mixed and pseudo-depressed were associated with higher odds in Japan, compared with only the granular mixed type in Spain.

    Conclusion This study reveals differences in location, morphology and invasiveness of LST in an eastern and a western cohort.