Resumen de ¿Un cambio de paradigma para la ciencia de la adicción?

Nick Heather

• español

  Este artículo parte de la base de que en la actualidad se está produciendo una transformación radical en la ciencia de las adicciones y se pregunta si puede considerarse útil como un “cambio de paradigma” kuhniano. El rompecabezas de la adicción es que las personas etiquetadas como adictas persisten en comportarse de manera que saben que se dañan a sí mismas y a los demás. En la “ciencia oficial” actualmente dominante, la respuesta a este enigma es que el comportamiento adictivo representa una especie de compulsión causada por una enfermedad del cerebro. Sin embargo, esto se contradice con los hallazgos anómalos de varios tipos de pruebas que indican que el comportamiento adictivo no es automático y obligado, sino voluntario e intencionado. Por tanto, el paradigma emergente se basa en la suposición de que el comportamiento adictivo es un trastorno de elección. Cómo se puede resolver el rompecabezas de la adicción es la primera tarea que debe abordarse bajo este nuevo paradigma, pero se sugieren algunas posibilidades. Si se cree que la evidencia de la neuroimagen es prueba suficiente de que la adicción debe ser una enfermedad cerebral, se ofrecen razones de por qué tal creencia es infundada. Se exploran las implicaciones para el tratamiento y la prevención de la adicción derivadas del nuevo paradigma. El artículo concluye señalando que la existencia de la Red de Teoría de la Adicción (Addiction Theory Network) demuestra que el autor no es el único que cree que es posible un cambio de paradigma en la ciencia de la adicción y alertando al lector sobre un próximo libro de varios autores en el que se examina exhaustivamente la validez del modelo de enfermedad cerebral de la adicción

• English

  This article assumes that a radical transformation is currently occurring in addiction science and asks whether this can usefully be seen as a Kuhnian ‘paradigm shift’. The puzzle of addiction is that people labelled as addicts persist in behaving in ways they know cause harm to themselves and others. In the currently dominant ‘normal science’, the answer to this puzzle is that addictive behaviour represents a kind of compulsion caused by a disease of the brain. However, this is contradicted by anomalous findings from several types of evidence that addictive behaviour is not automatic and compelled but is voluntary and intentional. The emerging paradigm is therefore based on the assumption that addictive behaviour is a disorder of choice. How the puzzle addiction can be solved is the first task to be addressed under this new paradigm but some possibilities are suggested. If it is believed that evidence from neuroimaging is sufficient proof that addiction must be a brain disease, reasons are provided for why such a belief is unfounded. Implications for the treatment and prevention of addiction arising from the new paradigm are explored. The article concludes by pointing out that the existence of the Addiction Theory Network shows that the author is not alone is believing that a paradigm shift in addiction science is possible and by alerting the reader to a forthcoming multi-authored book in which the validity of the brain disease model of addiction is comprehensively examined.