Brecha de género persistente en la parada cardiaca extrahospitalaria en España durante el periodo 2013-2018

• Inmaculada Mateo-Rodríguez ^[2] ; Emily C Knox ^[1] ; José Ignacio Ruiz-Azpiazu ^[3] ; Patricia Fernández del Valle ^[4] ; Antonio Daponte-Codina ^[2] ; Xavier Jiménez-Fàbrega ^[5] ; José M.ª Navalpotro-Pascual ^[6] ; José Antonio Iglesias-Vázquez ^[7] ; Alfredo Echarri-Sucunza ^[8] ; Daniel Alonso-Moreno ^[9] ; Ana Belén Forner-Canos ^[10] ; M.ª José García-Ochoa Blanco ^[11] ; Carmen del Pozo-Pérez ^[12] ; Belén Mainar-Gómez ^[13] ; Susana Batres-Gómez ^[14] ; José Antonio Cortés-Ramas ^[15] ; M.ª Isabel Ceniceros-Rozalén ^[16] ; Francisco Ángel Guirao-Salinas ^[17] ; Begoña Fernández-Martínez ^[18] ; María Ángela Mora ^[5] ; Cristina Carriedo-Scher ^[19] ; M.ª Lourdes Bragado-Blas ^[3] ; Francisco J Mellado-Vergel ^[20] ; Fernando Rosell-Ortiz ^[3]
  1. [1] Instituto de Salud Carlos III

     Instituto de Salud Carlos III

     Madrid, España

     
  2. [2] Escuela Andaluza de Salud Pública, España
  3. [3] Servicio de Urgencias Médica 061, España
  4. [4] Fundación para la Formación e Investigación, España
  5. [5] Sistema de Emergencies Mediques, España
  6. [6] SUMMA112, España
  7. [7] Fundación Pública Urxencias Sanitarias 061, España
  8. [8] Servicios de Urgencias Extrahospitalarias de Navarra, España
  9. [9] Osakidetza, España
  10. [10] SAMU, España
  11. [11] SAMUR Protección Civil, España
  12. [12] Emergencias Sanitarias, España
  13. [13] Instituto de Ciencias de la Salud, España
  14. [14] Emergencias Sanitarias de Extremadura, España
  15. [15] Servicio de Bomberos de Zaragoza, España
  16. [16] SAMU 061 Baleares, España
  17. [17] Servicio de Emergencias 061, España
  18. [18] Servicio de Emergencia 061 Cantabria, España
  19. [19] Servicio de Urgencias y Emergencias, España
  20. [20] Servicio de Urgencias del Hospital El Toyo, España

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• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 34, Nº. 4 (Agosto), 2022, págs. 259-267
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Persistent gender gaps in out-of-hospital cardiac arrest in Spain from 2013 through 2018Persistent gender gaps in out-of-hospital cardiac arrest in Spain from 2013 through 2018
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    Objetivos. Examinar las diferencias de género en las características de la parada cardiaca extrahospitalaria (PCRE), los tratamientos, la supervivencia, y los cambios evolutivos en España.

    Método. Datos de dos series temporales (2013/2014 y 2017/2018) del registro prospectivo de PCRE (OHSCAR). Se incluyeron todos los casos consecutivos en los que intervino un equipo de emergencias. Las variables dependientes fueron las variables de atención de la PCRE, la llegada al hospital con pulso espontáneo, la supervivencia global al alta, y con buenos resultados neurológicos. El sexo fue la variable independiente.

    Resultados. Las mujeres fueron significativamente mayores, menos propensas a presentar una PCRE en lugar público, recibir desfibrilación externa automática, tener un ritmo inicial desfibrilable y ser atendidas por una ambulancia en menos de 15 minutos. Además, menos mujeres recibieron intervención coronaria percutánea o hipotermia al ingreso hospitalario. Tanto en 2013/2014 como en 2017/2018 las mujeres tuvieron menos probabilidades de supervivencia al ingreso hospitalario (OR = 0,52; p < 0,001; OR = 0,61; p = 0,009 respectivamente), y al alta hospitalaria (OR = 0,69; p = 0,001; OR = 0,72; p = 0,001, respectivamente) y con buenos resultados neurológicos (OR = 0,50; p < 0,001; OR = 0,63; p <0,001, respectivamente).

    Conclusiones. En ambos periodos las mujeres tuvieron menos probabilidades de sobrevivir y de hacerlo en buenas condiciones neurológicas. Estos resultados indican la necesidad de adoptar nuevos enfoques para abordar las diferencias de género en la PCRE.

  • English

    Objective. To examine gender-related differences in the management and survival of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) in Spain during 2 time series.

    Methods. Analysis of data recorded in the prospective Spanish OHCA registry (OHSCAR in its Spanish acronym) for 2 time series (2013-2014 and 2017-2018). We included all 11 036 consecutive cases in which an emergency team intervened. The dependent variables were arrival at the hospital after return of spontaneous circulation, overall survival to discharge, and overall survival with good neurological outcomes. Sex was the independent variable. We report descriptive statistics, patient group comparisons, and changes over time.

    Results. Women were significantly older and less likely to experience an OHCA in a public place, receive automatic external defibrillation, have a shockable heart rhythm, and be attended by an ambulance team within 15 minutes. In addition, fewer women underwent percutaneous coronary interventions or received treatment for hypothermia on admission to the hospital. In 2013-2014 and 2017-2018, respectively, the likelihood of survival was lower for women than men on admission (odds ratio [OR], 0.52 vs OR, 0.61; P < .001 and P = .009 in the 2 time series) and at discharge (OR, 0.69 vs 0.72 for men; P = .001 in both time series). Survival with good neurological outcomes was also less likely in women (OR, 0.50 vs 0.63; P < .001 in both series).

    Conclusions. The odds for survival and survival with good neurological outcomes were lower for women in nearly all patient groups in both time series. These findings suggest the need to adopt new approaches to address gender differences in OHCA.