Hemorragia con la administración de insulina en paciente sin antecedentes de hemorragias previas

• Guix, Guillem ^[1] ; López-Núñez, Juan J. ^[1] ; Sorigué, Marc ^[2] ; Tural, Cristina ^[1]
  1. [1] Servicio de Medicina Interna, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España
  2. [2] Servicio de Hematología, Institut Català d’oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona, España
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 6, Nº. 3, 2021, págs. 9-11
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hemorrhage with the administration of insulin in a patient without a history of previous bleeding.
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• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de un varón de 69 años que, durante su estancia en Medicina Interna, presentó de forma espontánea una diátesis hemorrágica con pequeñas hemorragias en los sitios de punción de insulina. Se observó un TTPa prolongado con el posterior diagnóstico de hemofilia tipo A adquirida, con una inhibición severa del factor VIII como efecto paraneoplásico de un tumor primario de vejiga.La hemofilia adquirida es una enfermedad rara con mayor predisposición en los hombres. Suele diagnosticarse con retraso, ya que habitualmente el principal desencadenante es una hemorragia en pacientes sin antecedentes de hemorragias y con un TTPa prolongado.

  • English

    We report the case of a 69-years-old man who spontaneously presented a hemorrhagic diathesis, hematomas, and small hemorrhages at insulin puncture sites, during his stay in the Internal Medicine department. A prolonged activated partial thromboplastin time was observed with the following diagnosis of an acquired type A hemophilia, with a severe inhibition of factor VIII as a paraneoplastic effect of a primary bladder tumor.

    Acquired hemophilia is a rare disease with a predisposition for males. Usually, it is diagnosed with a certain delay since the main trigger is a hemorrhage in patients without previous history and with a prolonged TTPa.