Bloqueo auriculoventricular completo en paciente tratada con rivastigmina transcutánea

• Carranza Urones, Julia ^[1] ; Grocin Vidaondo, Ana Isabel ^[1] ; Vals Casulá, Vanessa ^[1] ; Bernad Barcos, Maia ^[1] ; Iribar Diéguez, Ion Koldobika ^[1]
  1. [1] Hospital Bidasoa

     Hospital Bidasoa

     Fuenterrabía, España

     
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 6, Nº. 2, 2021 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine), págs. 36-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complete atrial ventricular block in a patient treated with transcutaneous rivastigmine
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    Usar fármacos con múltiples efectos secundarios e interacciones medicamentosas posibles es muy común en nuestra sociedad envejecida y polimedicada. Esto pasa con la rivastigmina, utilizada como tratamiento de la demencia. Entre sus posibles efectos secundarios encontramos alteraciones graves del ritmo cardíaco. El antídoto es la atropina, pero ocasionalmente los efectos son persistentes y el paciente precisa de la implantación de un marcapasos. Por ello, preventivamente, antes de iniciar un tratamiento con este tipo de fármacos, es imprescindible realizar un electrocardiograma al paciente y en caso de existir trastornos del ritmo o de la conducción, valorar el riesgo beneficio del mismo.

  • English

    The use of drugs with the potential of causing multiple side effects and interactions is very common among our ageing and polymedicated population. Rivastigmine, used for dementia, can produce various adverse reactions, including severe cardiac arrhythmias due to reduced acetylcholine metabolism. These can be antagonized with atropine but sometimes pacemaker implantation may become necessary due to the long duration of the drug's effect. Therefore, before prescribing acetylcholine inhibitors, it is essential to rule out pre-existing cardiac conduction disorders in the patient and, in the event of any rhythm or cardiac conduction disorders, perform an electrocardiogram, and assess the risk/benefit of the treatment.