Tuberculosis hepática aislada mimetizando un tumor hepático en un paciente en diálisis

• García-Prada, Camilo Andrés ^[2] ; Rodríguez-Yanez, Tomás ^[2] ; Córdoba-Caballero, Angie ^[1] ; de-la-Vega-del-Risco, Fernando ^[3]
  1. [1] Universidad del Magdalena

     Universidad del Magdalena

     Colombia

     
  2. [2] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario del Caribe. Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
  3. [3] Servicio de Infectología, Hospital Universitario del Caribe. Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia

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• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 6, Nº. 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine), págs. 32-35
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Isolated liver tuberculosis mimicking a liver tumor in a patient on dialysis
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    La tuberculosis (TB) hepática aislada es una forma rara de TB extrapulmonar, incluso en países donde la tuberculosis se comporta como un problema de salud pública. Su diagnóstico es complejo dada la baja especificidad del cuadro clínico y al limitado rendimiento diagnóstico de los estudios microbiológicos para establecer la presencia del Mycobacterium tuberculosis.

    Presentamos el caso de un varón de 65 años con enfermedad renal crónica grado 5 en terapia de reemplazo renal con hemodiálisis quien presentó cuadro clínico de 3 días de evolución asociado a dolor abdominal y anorexia. En la ecografía se evidenció lesiones hepáticas hipoecoicas, corroboradas por tomografía de ab domen con hallazgos sugestivos de neoplasia hepática secundaria sin establecerse un origen primario. La biopsia de hígado finalmente condujo al diagnóstico de tuberculosis hepática sin encontrarse compromiso pulmonar o extrapulmonar adicional. Concluimos que las formas extrapulmonares de TB son entidades clínicas que pueden estar precipitadas por condiciones ligadas a inmunosupresión como es la enfermedad renal crónica.

  • English

    Isolated tuberculosis (TB) of the liver is a rare form of extrapulmonary presentation of the disease, even in countries where tuberculosis in a public health concern. Given its low incidence, diagnosis is complex since the specificity of the clinical picture and microbiological studies have limited detection of the presence of Mycobacterium tuberculosis. Extrapulmonary forms of TB are clinical entities that may be precipitated by conditions linked to immunosuppression such as chronic kidney disease (CKD) particularly in the last stages.