Protocolo diagnóstico de las fracturas vertebrales

• Autores: Manuel Muñoz Torres, V. Contreras Bolívar, J. Escobar Sevilla, A. García Martín
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 60, 2022 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades óseas), págs. 3572-3575
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La fractura vertebral es la fractura osteoporótica más prevalente en mujeres y varones, pero en la actualidad se encuentra infradiagnosticada, porque sus manifestaciones son inespecíficas. Además, muchas fracturas vertebrales evidentes en las imágenes radiológicas solicitadas por otras patologías no son comunicadas en ocasiones. El estudio radiológico convencional con radiografías anteroposteriores y laterales de columna dorsal y lumbar es la práctica estándar. Sobre estas radiografías se realiza una morfometría vertebral aplicando la escala de Genant. Otros procedimientos diagnósticos incluyen la morfometría a partir de imágenes de densitometría (vertebral fracture assessment), la tomografía computarizada y la resonancia magnética. El principal diagnóstico diferencial se realiza entre una fractura osteoporótica aguda o subaguda y una fractura neoplásica. Un conjunto de signos radiológicos es útil para diferenciar ambos procesos.

  • English

    Vertebral fracture are the most prevalent osteoporotic fractures in women and men, yet they are currently underdiagnosed because their manifestations are nonspecific. In addition, vertebral fractures evident on radiological images requested for other diseases are occasionally not reported. A conventional radiological study with anteroposterior and lateral X-rays of the dorsal and lumbar spine is standard practice. On these X-rays, a vertebral morphometry is performed using the Genant scale. Other diagnostic procedures include morphometry based on densitometric images (vertebral fracture assessment), computed tomography, and magnetic resonance imaging. The main differential diagnosis is made between an acute or subacute osteoporotic fracture and a neoplastic fracture. A set of radiological signs is useful for differentiating both diseases.