Resumen de Nefropatía membranosa paraneoplásica por nódulo pulmonar solitario en paciente joven

Gonzalo Di Bernardo, Paula Lucía Ramírez, Alfredo Ángel Aquino, Daniel Alberto Palma

• español

  El nódulo pulmonar solitario se define como una opacidad redondeada que puede medir hasta 3 cm y está rodeada de parénquima pulmonar sano. Su prevalencia va del 2-24% en la población no pesquisada y la mayoría de estos tienen un curso benigno, debiendo realizarse diagnóstico diferencial con neoplasias, infecciones, orígenes congénitos y vasculares. La relación entre las patologías oncológicas y las manifestaciones renales en forma de síndromes paraneoplásicos está ampliamente descripta en la bibliografía desde sus primeros reportes hace casi 100 años. Dentro de las glomerulopatías paraneoplásicas, la nefropatía membranosa es la que más se a asociado al desarrollo de tumores sólidos entre los que se describen con más frecuencia los de pulmón, tracto gastrointestinal y próstata. Se plantea que su origen tiene base en la respuesta generada por los productos formados a partir de las células tumorales. Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de nódulo pulmonar solitario (NPS) que desarrolla síndrome nefrótico confirmándose por Biopsia Renal la presencia de nefropatía membranosa. Por presentar Anti PLA2R positivo y no encontrarse la causa en estudios complementarios, se realizó exéresis del NPS con lo que se logró la remisión del cuadro

• English

  A solitary pulmonary nodule is defined as a rounded opacity that can measure up to 3 cm and is surrounded by healthy lung parenchyma. Its prevalence ranges from 2-24% in the non-investigated population and most of these have a benign course, requiring a differential diagnosis with neoplasms, infections, congenital and vascular origins. The relationship between oncological pathologies and renal manifestations in the form of paraneoplastic syndromes has been widely described in the literature since its first reports almost 100 years ago. Among the paraneoplastic glomerulopathies, membranous nephropathy is the one most associated with the development of solid tumors among those most frequently described in the lung, gastrointestinal tract, and prostate. It is suggested that its origin is based on the response generated by the products formed from tumor cells.The case of a patient with a diagnosis of solitary pulmonary nodule who develops nephrotic syndrome is presented, confirming the presence of membranous nephropathy by renal biopsy. Due to presenting a positive anti PLA2R and the cause not being found in complementary studies, surgical extraction of the solitary pulmonary nodule was performed with which the remission of the condition was achieved.