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Evaluación de Dickkopf-3 en insuficiencia renal aguda en pacientes sometidos a angiografía coronaria: : un estudio piloto

    1. [1] Hospital, Istanbul, Turkey
  • Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 42, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Abril-Junio), págs. 109-116
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Evaluation of Dickkopf-3 in acute kidney injury in patients undergoing coronary angiography: : A pilot study
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Recientemente se ha sugerido el dickkopf-3 (DKK3) urinario, que es un marcador de estrés tubular renal, para la identificación preoperatoria de pacientes con riesgo de lesión renal aguda. Nuestro objetivo fue evaluar el papel predictivo de la relación DKK3/Cr (creatinina) urinaria en la nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Material y métodos: Este estudio observacional prospectivo incluyó pacientes sometidos a ICP electiva. Se evaluó la asociación entre las concentraciones urinarias precontraste de DKK3/Cr y la CIN poscontraste. Se midieron los niveles séricos de Cr, DKK3 urinario y Cr de los pacientes antes y después de la administración de medios de contraste y se evaluó la sensibilidad de la relación DKK3/Cr urinaria para diagnosticar NIC en la etapa temprana mediante el área bajo la curva característica operativa del receptor. Resultados: Se inscribieron un total de 44 pacientes (33 hombres) sometidos a ICP y la edad media de los pacientes fue de 61,5 ± 10,0 años. El 22,7% de los pacientes desarrollaron NIC, ninguno recibió hemodiálisis durante la hospitalización. La relación urinaria media DKK3/Cr fue de 950 ± 491 pg/mg en los pacientes con NIC versus 386 ± 272 pg/mg en los pacientes sin NIC antes de la administración del medio de contraste (p=0,001). La relación urinaria media DKK3/Cr fue 1266 ± 738 pg/mg en los pacientes con NIC versus 305 ± 192 pg/mg en los pacientes sin NIC a las 12 horas después de la infusión del medio de contraste (p=<0,001). La curva de roc para larelación urinaria DKK3/Cr antes de la administración de contraste (AUC=0,835, p=0,001). Conclusiones: El cociente DKK3/Cr urinario previo al contraste es un predictor de NIC. La proporción urinaria DKK3/Cr puede ayudar en la identificación de pacientes con riesgo de NIC.

    • English

      Urinary dickkopf-3 (DKK3), which is a kidney tubular stress marker has been suggested recently for preoperative identification of patients at risk of acute kidney injury. We aimed to assess the predictive role of urinary DKK3/creatinine (Cr) ratio in contrast-induced nephropathy (CIN) in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: This prospective observational study included patients undergoing elective PCI. The association between the ratio of precontrast urinary concentrations of DKK3/Cr and post contrast CIN was evaluated. The serum Cr, urinary DKK3 and Cr levels of the patients were measured before and after contrast media administration, and the sensitivity of urinary DKK3/Cr ratio in diagnosing CIN in the early stage was assessed by the area under receiver operating characteristic curve. Results: A total of 44 patients (33 males) undergoing PCI were enrolled and mean age of the patients was 61.5 ± 10.0 years. 22.7% of the patients developed CIN, none of them received hemodialysis during hospitalization. The mean urinary DKK3/Cr ratio was 950 ± 491 pg/mgin the CIN patients versus 386 ± 272 pg/mg in the non-CIN patients before contrast media administration (p=0.001). The mean urinary DKK3/Cr ratio was 1266 ± 738 pg/mg in the CIN patients versus 305 ± 192 pg/mg in the non- CIN patients at 12th hour after contrast media infusion (p<0.001). The roc-curve for the urinary DKK3/Cr ratio before contrast administration (AUC=0.835, p=0.001). Conclusions: Pre-contrast urinary DKK3/Cr ratio is a predictor for CIN. Urinary DKK3/Cr ratio may help in the identification of patients who are at risk of CIN

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