Mediastinitis Necrotizante Descendente de Origen Dental: Mediastinitis necrotizante descendente Odontógeno

• Autores: Rayza Stefany Alejandro Ibañez, Ortega-Martínez Rommer Alex
• Localización: Gaceta Médica boliviana, ISSN 1012-2966, ISSN-e 2227-3662, Vol. 45, Nº. 1, 2022, págs. 69-74
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Descending Necrotizing Mediastinitis of Dental Origin: Descending necrotizing Mediastinitis
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    El tratamiento inoportuno de las infecciones odontogénicas se acompaña de una complicación mortal, la mediastinitis necrotizante descendente aguda (MNDA), definida como una inflamación de los tejidos conectivos y las estructuras dentro del mediastino. La mortalidad es de aproximadamente del 11% al 41%, por sepsis e insuficiencia orgánica. Las decisiones médicas son decisivas porque el diagnóstico y el retraso del tratamiento son los principales factores relacionados con la mortalidad. El tratamiento quirúrgico precoz es el aspecto más importante en su manejo, necesitando en muchos casos, tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UTI) Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 39 años, diabético, que ingresó a urgencias por un absceso odontógeno de 4 días de evolución. Tras los exámenes complementarios se constata un proceso inflamatorio que se extendía desde el piso de la boca hasta el mediastino, compatible con un MNDA; requirió varias intervenciones quirúrgicas y manejo en UTI más de 30 días con evolución favorable y posterior alta.

  • English

    The untimely treatment of odontogenic infections is accompanied by a life-threatening complication, acute descending necrotizing mediastinitis (ADNDM), defined as an inflammation of the connective tissues and structures within the mediastinum. The mortality is approximately 11% to 41%, from sepsis and organ failure. The decisions of the medical are decisive because diagnosis and treatment delay are the main factors related to mortality. Early surgical treatment is the most important aspect in the management, requiring, in most cases, treatment in the intensive care unit (UCI) We present the clinical case of a 39-year-old diabetic male patient who was admitted to the emergency room due to an odontogenic abscess of 4 days of evolution. After the complementary examinations, an inflammatory process was confirmed that extended from the floor of the mouth to the mediastinum, compatible with an MNDA; He required several surgical interventions and management in UCI for more than 30 days with favorable evolution and subsequent discharge