Resumen de Revisión sistemática sobre beneficios de la CPAP en comparación con otras intervenciones en el período post operatorio de pacientes sometidos a cirugía bariátrica.
Mauricio Germán Martinez Palau
- español
Se realizó una revisión sistemática para evaluar los beneficios de la CPAP en el período postoperatorio inmediato de pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Para ello se llevó a cabo una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados controlados en las bases de datos PubMed y Cochrane Plus, con los siguientes términos de búsqueda: continuous positive airway pressure bariatric o CPAP bariatric. Se obtuvieron 115 resultados iniciales, incluyéndose finalmente en la revisión dos artículos disponibles a texto completo que cumplían con todos los criterios de inclusión. Se extrajeron los datos relevantes de ambos estudios y se evaluó su calidad. Las metodologías de ambos estudios son casi idénticas, ya que uno de ellos se planteó como una ampliación del otro para poner a prueba la idea de que una mayor duración de la CPAP reportaría mayores beneficios. Los estudios miden como resultado principal el nivel de oxigenación arterial, mediante la ratio entre la presión parcial arterial de oxígeno (PaO2) y la fracción de oxígeno inspirado(F1O2), encontrando que esta es mayor en los pacientes sometidos a CPAP, y que una mayor duración del tratamiento genera resultados más duraderos. La metodología de ambos estudios es adecuada en cuanto a aleatorización, asignación de tratamientos, enmascaramiento y reporte de resultados de todos los participantes, sin embargo, los criterios de inclusión y las características de las muestras difieren y los estudios presentan algunas limitaciones tales como la ausencia de análisis por sexo o IMC o, en uno de los casos, conclusiones presentadas sin el necesario apoyo de resultados numéricos.
- English
A systematic review was conducted to evaluate the benefits of CPAP in the immediate postoperative period of patients undergoing bariatric surgery. For this purpose, a search for randomized controlled clinical trials was carried out in the PubMed and Cochrane Plus databases, with the following search terms: continuous positive airway pressure bariatric or CPAP bariatric. A total of 115 results were obtained, finally including in the review two articles available in full text that met al.l the inclusion criteria. Relevant data were extracted from both studies and their quality was assessed. The methodologies of both studies are almost identical, as one of them was intended as an extension of the other to test the idea that longer duration of CPAP would bring greater benefits. The studies measure as the main outcome the level of arterial oxygenation, through the ratio between the arterial partial pressure of oxygen (PaO2) and the fraction of inspired oxygen (F1O2), finding that this is higher in patients undergoing CPAP and that a longer duration of treatment generates longer lasting results. The methodology of both studies is adequate in terms of randomization, treatment assignment, masking and reporting of results of all participants, however, the inclusion criteria and characteristics of the samples differ, and the studies present some limitations such as the absence of analysis by sex or BMI or, in one of them, conclusions presented without the necessary support of numerical results.
