Resumen de Diseño de un protocolo de actuación para la detección de células neoplásicas no hematológicas en líquidos biológicos por citometría de flujo

Sara Fernández Landázuri, Leticia Thomlimson Alonso, Cristina Elvira Royo, Silvia Gutiérrez Orio, Isabel de Miguel Alonso, Tamara Zudaire Fuertes, Adrián Fontán Abad, Tamara Navajas Jalón, M.ª Pilar Sanz Izquierdo

• español

  Introducción y objetivo: El objetivo de este trabajo es evaluar el rendimiento de la citometría de flujo como herramienta diagnóstica en la detección de células epiteliales neoplásicas a través de la expresión de la molécula de adhesión de células epiteliales (EpCAM). Métodos: se realizó la observación citológica y el estudio de inmunofenotipo por citometría de flujo en 33 líquidos pleurales o ascíticos (22 y 11, respectivamente) que presentaban un aumento de la celularidad en el estudio inicial. Se estudiaron variables demográficas y referentes a los resultados de los líquidos (recuento, bioquímica, citología e inmunofenotipo), se analizaron la sensibilidad, la especificidad, la eficiencia diagnóstica, el valor predictivo positivo y el negativo en los grupos de malignidad (sí/no) y se calculó la capacidad de discriminar entre malignidad o no de la expresión de EpCAM mediante el empleo de curvas ROC. Resultados: el nivel de expresión de la molécula EpCAM es superior en la población oncológica respecto a la población sin afectación tumoral: 6,52 % frente al 0,25 % del total celular (p = 0,003); 40,1 % frente al 1,37 % (p = 0,03) sobre la población no leucocitaria (CD45-/CD14-). Conclusiones: la citometría de flujo permite identificar y caracterizar células neoplásicas no hematológicas. La citometría de flujo puede utilizarse como una prueba de cribado y de apoyo en la observación citológica y el estudio inmunocitoquímico.

• English

  Introduction: metastatic tumors can cause pleural and ascitic effusions. The objective of this work is to evaluate the performance of flow cytometry as a diagnostic tool in the detection of neoplastic epithelial cells, through the expression of the epithelial cell adhesion molecule (EpCAM).

  Methods: cytological observation and immunophenotype study by flow cytometry were performed in 33 pleural or ascitic fluids (22 and 11, respectively) that presented increased cellularity in the initial study. Demographic variables and references to fluid results (count, biochemistry, cytology, immunophenotyping) were studied, sensitivity, specificity, diagnostic efficiency, positive and negative predictive value in the malignancy groups (yes/no) were analyzed, and the ability to discriminate between malignancy or not of EpCAM expression by using ROC curves.

  Results: the level of expression of the EpCAM molecule is higher in the oncological population with respect to the population without tumor involvement: 6.52 % versus 0.25 % of the total cell (p = 0.003); 40.1 % versus 1.37 % (p = 0.03) on the non-leukocyte population (CD45-/CD14-).

  Conclusions: flow cytometry allows the identification and characterization of non-hematological neoplastic cells. The response time of flow cytometry is shorter than the immunocytochemical study, so it can be used as a screening test and to support the observation of cytology and the immunocytochemical study.