Efecto de los inhibidores de la aromatasa en ciclos de estimulación de la ovulación en un programa de criopreservación de la fertilidad femenina

• Carmen Julia Rodríguez Izquierdo ^[1] ; M.ª Carmen Gonzalvo López ^[1] ; Ana Clavero Gilabert ^[1] ; Noelia Morales Rincón ^[1] ; Elena Fernández Sierra ^[1] ; Noelia Sarasquete Martínez ^[1] ; María José Lupiáñez Giner ^[1] ; Alejandra Muñoz Oyonarte ^[1] ; Bárbara Romero ^[1] ; Rocío Sánchez ^[1] ; José Antonio Castilla Alcalá ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
• Localización: Revista de Medicina de Laboratorio, ISSN 2660-7484, ISSN-e 2660-7638, Vol. 3, Nº. 1, 2022, págs. 3-11
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of aromatase inhibitors on ovulation stimulation cycles in a female fertility cryopreservation program
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: el incremento de la incidencia del cáncer de mama y de la supervivencia de las pacientes ha llevado a un aumento de la demanda de criopreservación de la fertilidad femenina. Para aumentar la seguridad de estos programas se ha propuesto el uso de fármacos inhibidores de la aromatasa (IA). Material y métodos: se realizó un estudio observacional de cohortes retrospectivo entre 2009 y 2020. Se comparó un grupo de 59 mujeres que recibieron inhibidor de la aromatasa en el protocolo de estimulación de la ovulación con otro grupo de 53 mujeres que no lo recibieron. Resultados: no hay diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en el porcentaje de ciclos cancelados (6,8 % frente a 9,4 %), en el número de días de estimulación (11,0 ± 2,1 días frente a 11,6 ± 1,9 días), en el número de ovocitos totales (10 ± 6,4 ovocitos frente a 10 ± 8,9 ovocitos) ni en el número de ovocitos maduros metafase II (MII) (8 ± 5,1 MII frente a 8,3 ± 7,2 MII). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la concentración de estradiol sérico (66,1 ± 51,3 pg/mL frente a 280,7 ± 272,8 pg/mL, p < 0,001) y en la dosis de FSH por número de ovocitos obtenidos (307 ± 318,7 UI frente a 574,9 ± 796,6 UI, p < 0,05). Ambas resultaron ser menores al administrar letrozole. Conclusión: incluir letrozole en los protocolos de criopreservación de la fertilidad femenina consigue resultados similares a los que no lo incluyen en cuanto a cantidad y calidad ovocitaria, lo que aumenta la seguridad al reducir la concentración sérica media de estradiol.

  • English

    Introduction: nowadays the increasing incidence of breast cancer and survival rates of breast cancer patients has led to an increment in the demand for female fertility cryopreservation programs. To increase the safety of these programs, it has been proposed to use aromatase inhibitor (AI) medications, which decrease the high levels of estrogen that are reached during ovulation stimulation.

    Material and methods: to assess the effect of aromatase inhibitors on the number and quality of oocytes obtained in ovarian stimulation cycles of women in fertility cryopreservation programs, a retrospective observational cohort study was performed with a sample of 112 women between 2009 and 2020. We compared a group of 59 women who received an aromatase inhibitor in the ovulation stimulation protocol against another group of 53 women which did not receive an aromatase inhibitor.

    Results: results obtained indicate that there are no statistically significant differences between the two groups in the percentage of cancelled cycles (6.8 % vs. 9.4 %), in the number of days of stimulation (11.0 ± 2,1 days vs. 11.6 ± 1.9 days), in the total number of oocytes (10 ± 6.4 oocytes vs. 10 ± 8.9 oocytes) nor the number of MII (8 ± 5.1 MII vs. 8.3 ± 7.2 MII). On the other hand, we found statistically significant differences in the serum estradiol concentration (66.1 ± 51.3 pg/mL vs. 280.7 ± 272.8 pg/mL, p < 0.001) and the FSH dose per number of oocytes obtained (307 ± 318.7 UI vs. 574.9 ± 796.6 UI, p < 0.05); both of them were significantly lower when letrozole was administered.

    Conclusion: therefore this study concluded that the inclusion of letrozole in female fertility cryopreservation protocols in women with breast cancer allows similar results to protocol not including letrozole in terms of oocyte quantity and quality, increasing the safety of such treatments in these women by reducing the mean serum concentration of estradiol.