Caracterización de los pacientes con miastenia gravis juvenil de un hospital universitario de referencia en Colombia

José Leonardo Balmaceda Montejo; Julissa Andrea Otero Flórez; Carolyn González Angulo; José William Cornejo Ochoa; Dagoberto Nicanor Cabrera Hemer

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Caracterización de los pacientes con miastenia gravis juvenil de un hospital universitario de referencia en Colombia

José Leonardo Balmaceda Montejo ^[1] ; Julissa Andrea Otero Flórez ^[1] ; Carolyn González Angulo ^[2] ; José William Cornejo Ochoa ^[1] ; Dagoberto Nicanor Cabrera Hemer ^[3]
1. [1] Universidad de Antioquia
  
  Universidad de Antioquia
  
  Colombia
2. [2] Universidad de Cartagena
  
  Universidad de Cartagena
  
  Colombia
3. [3] Departamento de Neuropediatría, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Universidad de Antioquia, Colombia
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Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 18, Nº. 4, 2022
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Characterization of patients with juvenile myasthenia gravis from a reference university hospital in Colombia
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Resumen
- español
  Introducción: La miastenia gravis juvenil (MGJ), es una entidad poco común, de la que no se cuenta con suficiente información. Esta patología cuenta con características propias y una reconocida variabilidad demográfica. Las consecuencias de no ser diagnosticada y tratada a tiempo pueden ser graves y su tratamiento se basa en lo observado en adultos.
  
  Objetivo: Caracterizar sociodemográfica y clínicamente la población de niños diagnosticados con MGJ en un hospital universitario de referencia en Colombia.
  
  Metodología: Estudio observacional retrospectivo, en el que se analizaron los registros médicos de los pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario San Vicente Fundación (HUSVF) de la ciudad de Medellín, Colombia, desde enero de 2011 a diciembre de 2017.
  
  Resultados: Se incluyeron las historias clínicas de 23 pacientes (14 mujeres). La edad media de inicio fue de 9,1 años. 15 (65,2%) se encontraban el periodo prepuberal. El tipo de miastenia ocular fue el más frecuente, principalmente en prepúberes. La crisis miasténica (CM) se presentó en 5 pacientes (21,7%), predominantemente en pospúberes. Se encontró una diferencia significativa entre el grupo de edad y el tipo de presentación; y una tendencia para presentar trastornos psiquiátricos según el sexo y la edad. Conclusiones: Para el conocimiento de los autores éste es el primer estudio de caracterización de pacientes con MGJ en Colombia. El diagnóstico se dio principalmente en los pacientes prepúberes, y el sexo femenino se vio más afectado en ambos grupos etarios. Similar a lo encontrado en otras latitudes, el tipo ocular se presentó con mayor frecuencia. La proporción de pacientes con CM fue mayor a lo reportado. En este estudio se encontró, que pertenecer al grupo prepúber puede aumentar el riesgo de presentar MGO. La comorbilidad autoinmune no fue frecuente, y el rendimiento de las diferentes ayudas diagnósticas es bueno. Los medicamentos y líneas de manejo se ajustan a las recomendaciones dadas, sin embargo se necesitan más estudios y un tamaño de muestra más significativo
- English
  Introduction: Juvenile myasthenia gravis (JGM) is a rare entity, about which there is not enough information. This pathology has its own characteristics and a recognized demographic variability. The consequences of not being diagnosed and treated in time can be serious and its treatment is based on what has been observed in adults.
  
  Objective: To characterize socio-demographically and clinically the population of children diagnosed with MGJ in a reference university hospital in Colombia.
  
  Methodology: Retrospective observational study, in which the medical records of hospitalized patients at the Hospital Universitario San Vicente Fundación (HUSVF) in the city of Medellín, Colombia, from January 2011 to December 2017 were analyzed.
  
  Results: The medical records of 23 patients (14 women) were included. The mean age of onset was 9.1 years. 15 (65.2%) were in the prepubertal period. The type of ocular myasthenia was the most frequent, mainly in prepubertal patients. The Myasthenic Crisis (MC) occurred in 5 patients (21.7%), predominantly in postpubertal patients. A significant difference was found between the age group and the type of presentation; and a tendency to present psychiatric disorders according to sex and age.
  
  Conclusions: For the authors' knowledge, this is the first characterization study of patients with MGJ in Colombia. The diagnosis was made mainly in prepubertal patients, and the female sex was more affected in both age groups. Similar to what was found in other latitudes, the ocular type appeared more frequently. The proportion of patients with MC was higher than reported. In this study, it was found that belonging to the prepubescent group can increase the risk of presenting MGO. Autoimmune comorbidity was not frequent, and the performance of the different diagnostic aids is good. The guidelines and management lines conform to the recommendations given, however more studies and a sample size of more significant drugs are needed.