Anticoagulación en el paciente geriátrico: Búsqueda sistemática de la literatura

• Óscar Vicente Vergara Serpa ^[4] ; Leonilde Morelo Negrete ^[1] ; Inés Torres Morelo ^[2] ; Nehomar Pájaro Galvis ^[4] ; María Alejandra Caycedo López ^[3] ; Diego Leonardo Beltrán Garzón ^[4] ; María Paola León Díaz ^[5] ; Melany Pamela Barrios Morales ^[5] ; Laura Fernanda Lengua Flórez ^[1] ; Natalia Ortiz Rodríguez ^[1] ; Jorge Rico Fontalvo ^[6]
  1. [1] Universidad del Sinú

     Universidad del Sinú

     Colombia

     
  2. [2] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  3. [3] Universidad del Norte

     Universidad del Norte

     Colombia

     
  4. [4] Departamento Médico Internista, Asociación Colombiana de Medicina Interna, Colombia
  5. [5] IMAT-ONCOMEDICA, Monteria, Colombia
  6. [6] Asociación Colombiana de Nefrología, Colombia

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• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 18, Nº. 4, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anticoagulation in elderly patients: A systematic literature search
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• Resumen
  • español

    Introducción: En el envejecimiento se dan cambios biológicos lo que afecta el metabolismo y la excreción de los fármacos. El objetivo es describir las ventajas de la anticoagulación en el paciente geriátrico.

    Metodología: Búsqueda sistemática en la base de datos, usando las palabras clave. De 211 publicaciones, se seleccionaron 48, todas a partir del año 2015. Partiendo de los criterios de inclusión y exclusión establecidos por los autores.

    Resultados: La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y embolia sistémica en pacientes ancianos sin aumentar los eventos hemorrágicos mayores. Se debe realizar ajuste de dosis en la mayoría de los pacientes de esta población con fibrilación auricular no valvular. Se expone las mejores opciones de tratamiento anticoagulante dependiendo de comorbilidades. Los ancianos frágiles tienen una probabilidad significativamente menor de recibir un anticoagulante y la alta prevalencia de síndromes geriátricos puede explicarlo. Dependiendo del procedimiento quirúrgico y el riesgo de sangrado se debe suspender la anticoagulación. El estado de anticoagulación por sí solo no aumenta los resultados quirúrgicos y el costo de la hospitalización en esta población.

    Conclusión: La anticoagulación tiene efectos favorables en la población geriátrica, y los síndromes geriátricos no son una contraindicación para prescribirlos.

  • English

    Introduction: In aging there are biological changes which affectthe metabolism and excretion of drugs. The objective is to describe the advantages of anticoagulation in the geriatric patient.

    Methodology: Systematic search in the database, using the keywords. Of 211 publications, 48 were selected, all from 2015. Based on the inclusion and exclusion criteria established by the authors.

    Results: Anticoagulation significantly reduces the risk of stroke and systemic embolism in elderly patients without increasing major bleeding events. Dose adjustment should be made in the majority of patients in this population with non-valvular atrial fibrillation. The best anticoagulant treatment options are discussed depending on comorbidities. Frail elderly are significantly less likely to receive an anticoagulant and the high prevalence of geriatric syndromes may explain this. Depending on the surgical procedure and the risk of bleeding, anticoagulation should be stopped. Anticoagulation status alone does not increase surgical outcomes and the cost of hospitalization in this population.

    Conclusion: Anticoagulation has favourable effects in the geriatric population, and geriatric syndromes are not a contraindication to prescribe them.