Jennifer Del Pino Monzón Déniz
Fundamentos: La elevada prevalencia de los traumatismos perineales derivados del parto, ya sea por desgarro perineal espontáneo o por episiotomía, y las importantes consecuencias negativas para la salud materna, aumentan la consciencia de su prevención.
Existen una gran cantidad de tratamientos, técnicas y ejercicios que las mujeres pueden realizar como métodos de prevención. Uno de los más extendidos es el masaje perineal prenatal, el cual presenta múltiples ventajas, por su bajo coste, facilidad de realización y buena aceptación entre las mujeres.
La evidencia disponible determina que el masaje perineal prenatal es una práctica beneficiosa para mantener la integridad del periné durante el parto. Sin embargo, a pesar de ser una práctica bastante extendida, no se ha precisado con exactitud la técnica, su frecuencia, duración y periodicidad en la aplicación de la misma. Es por ello, que se ha propuesto un procedimiento que respeta las conclusiones propuestas en la evidencia disponible.
El objetivo central de esta revisión bibliográfica es evaluar la eficacia del masaje perineal prenatal para prevenir el trauma perineal y las episiotomías relacionadas con el parto.
De forma complementaria, se plantean otros objetivos en torno a cuestiones como la frecuencia, la duración y tiempo de aplicación del masaje perineal., así como las contraindicaciones de la técnica.
Metodología: Búsqueda bibliográfica de la literatura científica consultado las bases de datos: PubMed, Dialnet Plus, Crochane y el buscador Google Académico, empleando el operador boleano AND con los siguientes Mesh: “Perineal massage”, “Pregnancy”, “Pelvic floor”, “Labour” y “Perineal trauma”. La antigüedad de los documentos seleccionados era de 10 años, concretamente en el intervalo de 2011 y 2022, en español o inglés.
Resultados: El masaje perineal prenatal es una técnica que incrementa la flexibilidad y la elasticidad de los tejidos perineales, disminuyendo la prevalencia y la gravedad del desgarro perineal y/o la necesidad de una episiotomía durante el parto. El masaje perineal prenatal disminuye la incidencia de dolor posparto a los tres meses en mujeres multíparas, acorta la segunda fase del parto, mejora la cicatrización de las lesiones perineales y las puntuaciones de Apgar. Los profesionales sanitarios deben informar a las mujeres sobre los beneficios del masaje perineal e incluirlo como una práctica rutinaria en la preparación del parto.
Conclusiones: El elevado impacto y morbilidad asociada a los traumatismos perineales durante el parto justifica la necesidad establecer estrategias que lo minimicen, siendo el masaje perineal prenatal una técnica que incrementa la flexibilidad y la elasticidad de los tejidos perineales, disminuyendo la prevalencia y la gravedad del desgarro perineal y/o la necesidad de una episiotomía durante el parto.
Background: The high prevalence of perineal trauma resulting from childbirth, either by spontaneous perineal tear or by episiotomy, and the significant negative consequences for maternal health, increase awareness of its prevention.
There are a lot of treatments, techniques and exercises that women can perform as prevention methods. One of the most widespread is prenatal perineal massage, which has multiple advantages, for its low cost, ease of performance and good acceptance among women.
The available evidence determines that prenatal perineal massage is a beneficial practice to maintain the integrity of the perineum during childbirth. However, despite being a fairly widespread practice, the technique, its frequency, duration and periodicity in its application have not been precisely specified. It is for this reason that a procedure has been proposed that respects the conclusions proposed in the available evidence.
The central objective of this literature review is to evaluate the effectiveness of prenatal perineal massage in preventing perineal trauma and birth-related episiotomies. In a complementary way, other objectives are raised around questions such as the frequency, duration and time of application of perineal massage. as well as the contraindications of the technique.
Methodology: Bibliographic search of the scientific literature consulted the databases: PubMed, Dialnet Plus, Crochane and the search engine Google Scholar, employing the Boleano AND operator with the following Mesh: "Perineal massage", "Pregnancy", "Pelvic", "Labour" and "Perineal trauma".
The age of the selected documents was 10 years, specifically in the interval of 2011 and 2022, in Spanish or English.
Results: Prenatal perineal massage is a technique that increases the flexibility and elasticity of the perineal tissues, decreasing the prevalence and severity of the perineal tear and/or the need for an episiotomy during childbirth. Prenatal perineal massage decreases the incidence of postpartum pain at three months in multiparous women, shortens the second phase of childbirth, improves the healing of perineal lesions and Apgar scores. Health professionals should inform women about the benefits of perineal massage and include it as a routine practice in the preparation of childbirth.
Conclusions: The high impact and morbidity associated with perineal trauma during childbirth justifies the need to establish strategies that minimize it, Prenatal perineal massage is a technique that increases the flexibility and elasticity of the perineal tissues, decreasing the prevalence and severity of the perineal tear and/or the need for an episiotomy during childbirth.
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