Resumen de Infartos cerebrales de repetición en un paciente con distrofia muscular de Duchenne
Cristina Díaz Buschmann, A. Pérez Jiménez, C. Marín, L. G. Gutiérrez Solana, M.L. Ruiz-Falcó Rojas, Juan José García Peñas, Amalia Tamariz-Martel Moreno
Introducción. Presentamos el caso de un paciente con distrofia muscular de Duchenne (DMD) que sufrió varios episodios de infarto cerebral en el contexto de una miocardiopatía dilatada. Caso clínico. Se trata de un varón de 13 años de edad con DMD en estado avanzado que ingresó con un cuadro clínico agudo de disminución de fuerza y parestesias en extremidades derechas. En el estudio de la neuroimagen se visualizaba en el hemisferio izquierdo la presencia de lesiones en los ganglios de la base y en la región cortical prerrolándica, compatibles con infartos en el territorio de la arteria cerebral media. El estudio cardiológico revelaba un ventrículo izquierdo dilatado con depresión de la función sistólica y fracción de eyección entre el 35 y el 40%. Su estado evolucionó hacia una hemiparesia derecha residual. A los cinco meses el paciente presentó un nuevo episodio transitorio de afasia. En esta ocasión el estudio de imagen mostraba unas lesiones compatibles con infartos en los ganglios de la base y cortical insular del hemisferio cerebral derecho. Conclusiones. Los infartos cerebrales relacionados con la miocardiopatía pueden agravar el estado de los pacientes con DMD. En los casos con miocardiopatía dilatada y función sistólica deprimida, el tratamiento con agentes antitrombóticos para prevenir las complicaciones cerebrovasculares. Aunque no existen indicaciones formales, puede constituir una medida para mejorar el pronóstico de estos pacientes.
