Resumen de Protocolo diagnóstico y tratamiento empírico de la infección sin focalidad en el paciente trasplantado

A. Pérez García, R. Falcón Abad, Melania Iñigo Pestaña

• español

  La fiebre es una manifestación frecuente en los pacientes sometidos a trasplante de órgano sólido (TOS) y puede ser debida a muchas causas distintas, tanto infecciosas como no infecciosas. A pesar de las mejoras en la medicina del trasplante, las infecciones siguen siendo una causa importante de mortalidad en estos pacientes. El tipo de infección y el microorganismo causante va a depender mucho del grado de inmunosupresión, del tratamiento profiláctico, del historial de infecciones y colonizaciones y de factores tanto del receptor como del donante que predispongan a la infección. Las infecciones más comunes diagnosticadas en casos de fiebre de origen desconocido son, entre otras, infecciones del tracto urinario, respiratorias, bacteriemias y osteomielitis. El tratamiento empírico en estos casos se escogerá atendiendo a la localización más probable de la infección, el tipo de trasplante y el tiempo de aparición de la fiebre respecto al momento del trasplante.

• English

  Fever is a common manifestation in patients who undergo solid organ transplantation (SOT). It can be due to many different causes, both infectious and non-infectious. Despite the improvements in transplant medicine, infections continue to be an important cause of mortality in these patients. The type of infection and causative microorganism is highly dependent on the degree of immunosuppression, prophylactic treatment, history of infections and colonizations, and factors related to both the receptor and the donor which predispose to infection. The most common infections diagnosed in cases of fever of unknown origin are urinary tract infections, respiratory infections, bacteremias, and osteomyelitis, among others. Empirical treatment in these cases will be chosen according to the most probable localization of the infection, the type of transplantation, and the time of onset of the fever with respect to the time of transplantation.