Resumen de Análisis factorial de la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable

Fernando de la Iglesia Martínez, Ramón de la Fuente Cid, Vicente Ramos Polledo, Carlos Pellicer Vázquez, Ricardo Nicolás Miguel, Fernando Diz-Lois Martínez

• español

  Objetivo Determinar los factores que se asocian con la calidad de vida relacionada con la salud percibida por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en fase estable Pacientes y Métodos Diseño: cohorte prospectiva. Sujetos: pacientes con EPOC en situación estable (n = 204, a = 0,05, d = 6,9%). Mediciones e intervenciones de cada paciente se recogieron datos sociodemográficos, tratamiento, grado de disnea, gasometría, pruebas funcionales respiratorias, prueba de esfuerzo y calidad de vida medida por el cuestionario del Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRDQ). Se estudió la asociación entre variables y se realizó un análisis factorial de aquellas que estadísticamente alcanzaron significación con la calidad Resultados El 91,7% fueron varones. Las medias (desviación estándar) de la edad, la FEV1 % y la FEV1 /FVC fue-ron de 71 (9), 45 (16) y 48 (10), respectivamente. Se encontró relación significativa entre CVRS y edad, peso, índice de masa corporal, nivel económico, nivel educacional, trata-miento con corticoides orales continuos, ODCA, grado de disnea, PaO2 , saturación de O2 , gradiente alvéolo arterial de O2 , FEV1 absoluto, FEV1 %, FEV1 posbroncodilatación, FVC absoluta, FVC%, distancia caminada en 6 min, saturación de O2 previa a la prueba de la marcha y mínima durante dicha prueba y diferencia de disnea pre y posprueba medida me-diante escala visual analógica. El análisis factorial de componentes principales redujo estas variables a seis factores que explican el 74,6% de la variancia, desglosados como sigue: factor 1 (PaO2 , saturación de O2 y gradiente alvéolo arterial de O2 ) 33.7%; factor 2 (FEV1 absoluto, FEV1 %, FEV1 posbroncodilatación, FVC absoluto y FVC%) 11,9%, factor 3 (peso, índice de masa corporal) 8,8%; factor 4 (edad, grado de disnea y distancia caminada en el test de paseo), 8,4%; factor 5 (corticodependencia y oxigenoterapia domiciliaria) 6,3%, y factor 6 (nivel económico y nivel educacional) 5,5% Conclusiones La calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con EPOC estable está parcialmente relaciona-da con el grado de insuficiencia respiratoria, la limitación al flujo aéreo, el estado nutricional del paciente, su capacidad de ejercicio, el grado avanzado de su enfermedad y su nivel socioeconómico

• English

  Objective To identify factors associated with the health-related quality of life (HRQL) perceived by patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Patients And Methods Design : Prospective cohort study.Subjects: Patients with stable COPD (n = 204, a = 0.05, d = 6.9%). Measures and interventions: For every patient we recorded sociodemographic and treatment data, severity of dyspnea, and the results of gasometry and lung function and stress testing, as well as responses to the Chronic Respira-tory Disease Questionnaire (CRDQ). After studying the associations between variables we carried out factor analysis of those that were significantly related to HRQL Results Men made up 91.7% of the cohort. The mean age (standard deviation) was 71 (9), FEV1 % was 45 (16) and FEV1 /FVC was 48 (10). HRQL was statically related to age, weight, body mass index (BMI), economic status, educational status, chronic treatment with oral corticosteroids, ODCA, PaO2 , oxygen saturation, alveolar-arterial oxygen gradient, absolute FEV1 , FEV1 %, post-bronchodilatation FEV1 , absolute FVC, FVC%, distance walked in six minutes, oxygen saturation before the walking test and lowest oxygen saturation during the test, difference in dyspnea before and after the test measured on a visual analog scale. Factor analysis reduced the main variables to six, which explained 74.6% of the variance, as follows: Factor 1 – PaO2 , oxygen saturation and alveolar-arterial oxygen gradient (33.7%); Factor 2 – absolute FEV1 , FEV1 %, FEV1 after bronchodilatation, absolute FVC and FVC% (11.9%); Factor 3 – eight and BMI (8.8%); Factor 4 – age, severity of dyspnea and walking test distance (8.4%); Factor 5: corticosteroid dependence and domiciliary oxygen therapy (6.3%); and Factor 6: economic and educational status (5.5%) Conclusions HRQL in stable COPD patients is partially related to severity of respiratory insufficiency, airflow obstruction, nutritional status, exercise capacity, severity of disease, and socioeconomic status