Resumen de Parálisis Supranuclear Progresiva: Apropósito de un caso

Agustina Beatríz Nuñez Martinez, Sthefany Katherine Robles Bona, Andrea Medina Contreras, Augusto Colina

• español

  La Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) es una patología infra diagnosticada, considerada dentro de los parkinsonismos atípicos, su diagnóstico definitivo es neuropatológico, sus características clínicas: evolución progresiva, inicio luego de los 40 años, parálisis de la mirada vertical(superior o inferior) e inestabilidad postural temprana, así como una pobre respuesta a la levodopa dan una fuerte orientación diagnostica. En estudios de extensión como la RMN cerebral, se observan signos característicos,como la atrofia del mesencéfalo, del pedúnculo cerebeloso superior, del lóbulo frontal y el signo del colibrí. El presente caso se trata de un paciente masculino de 48 años de edad, quien acude al Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA) por presentar irritabilidad y cambios de la personalidad desde hace 5 meses asociándose dificultad para la locomoción, tendencia a las caídas de forma frecuente y bradicinesia. Al examen físico se resalta: hipoproséxia, hipomimia, e hipofluencia, con imposibilidad para la supra e infraversión binocular y marcha festinante. Dicho cuadro se corresponde clínicamente con una PSP de presentación clásica. Dado lo infrecuente de ésta patología la incidencia es desconocida en países como Venezuela, en vista de que muchas veces no son reportados, o son diagnosticadosy tratados de manera inapropiada como enfermedad de Parkinson, sin embargo, se trata de una patología que no escapa a nuestra realidad, con una progresión rápida y síntomas iniciales que suelen pasar desapercibidos que nos obliga a tenerla presente para realizar un diagnóstico oportuno y brindar mayor calidad de vida al paciente..Recibido: 18 de Junio de 2020. Aceptado: 15 de Febrero de 2021.

• English

  Progressive Supranuclear Palsy (PSP) represents an underdiagnosed pathology, considered within atypical parkinsonisms, its definitive diagnosis is neuropathological, characteristically it is a progressive disorder, starting after 40 years old, with paralysis of the vertical gaze (superior or inferior), early postural instability and a poor response to levodopa give a strong diagnostic orientation. In the imaging study, the pathognomonic signs are the atrophy of the mesencephalon, the superior cerebellar peduncle, the frontal lobe, with the sign of the hummingbird.The present case is about a male patient was 48 years old, who came to the Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA) for presenting irritability and personality changes since 5 months ago, associating difficulty for locomotion, tendency to falls frequently and bradykinesia. In the physical examination was outstanding: hypoproséxia, hypomimia, and hypofluence, with impossibility for the binocular supra e ifraversion and festinating gait. This case corresponds to a classic presentation of PSP. Given the infrequent nature of this pathology, the incidence is unknown in countries such as Venezuela, many times they are not reported, or they're misdiagnosed and treated inappropriately as Parkinson's disease, however it is a pathology that does not escape our reality, with a rapid progression and initial symptoms that usually go unnoticed that forces us to keep it in mind, to make a timely diagnosis and provide a better quality of life to the patient