Resección pulmonar en pediatría. Serie clínica y evaluación de la función pulmonar postoperatoria

• S. Caussade ^[1] ; S. Zúñiga ^[1] ; C. García ^[1] ; S. González ^[1] ; E. Campos ^[1] ; G. Soto ^[1] ; F. Zúñiga ^[2] ; Ignacio Sánchez ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, Chile
  2. [2] Facultad de Medicina Sur. Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, Chile
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 37, Nº. 11, 2001, págs. 482-488
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pediatric lung resection. A case series and evalua-tion of postoperative lung function
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• Resumen
  • español

    Las causas más frecuentes de lobectomía pulmonar en niños son las malformaciones pulmonares congénitas (MPC) y las bronquiectasias. Nuestro objetivo es presentar la casuística y la evolución clínica y funcional respiratoria de pacientes lobectomizados. Entre 1990 y julio de 1999 se realizaron 27 lobectomías, entre recién nacidos y pacientes de 14 años. En 14 casos fue por MPC y en 13 por enfermedad pulmonar adquirida (EPA). Dentro de las MPC la mitad (n = 7) co-rrespondieron a una malformación adenomatoidea quística. Del grupo de EPA 10 fueron bronquiectasias, con confirmación etiológica en 6 casos (3 secundarias a infección grave por adenovirus). De los pacientes que no presentaron complicación postoperatoria, el promedio de estancia hospitalaria fue de 4, 6 días. Las complicaciones fueron la aparición de filtración aérea en 3 casos, requiriendo sólo un tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los pacientes sintomáticos hubo resolución de los síntomas posterior a la cirugía. Se logró realizar un estudio funcional respiratorio a 8 pacientes mayores de 6 años, cuya intervención quirúrgica se había realizado entre 7 y 78 meses previos (media de 35 meses) y cuya edad en el momento de la cirugía fue, como promedio de 7 años y 6 meses (rango: 60–144 meses). La espirometría demostró una capacidad vital forzada normal en 7 de 8 pacientes (87-143% del valor teórico). La medición de la saturación arterial de oxígeno durante y posterior a una caminata de 6 min fue normal en 7 de 8 pacientes. La radiografía de tórax demostró una disminución del volumen pulmonar en el lado intervenido en 5 de 8 pacientes En resumen, la lobectomía es un procedimiento con escasas complicaciones, requiere un período corto de hospitalización y presenta un buen pronóstico postoperatorio. Los estudios funcional y radiológico demuestran un adecuado crecimiento y desarrollo pulmonar, con una evaluación de la función pulmonar normal en aquellos pacientes que se pudieron estudiar por tener una edad suficiente para poder colaborar en el examen

  • English

    The most common causes of pulmonary lobectomy in children are congenital lung malformations (CLM) and bronchiectasias. Our aim was to present the causes and clinical course and lung function of lobectomized patients. Between 1990 and July 1999 27 lobectomies were performed on patients whose ages ranged from newborn to 14 years. Lobectomies were performed to correct CLM in 124 cases and for acquired pulmonary disease (APD) in 13. Among CLM cases, half (n = 7) had cystic adenomatoid malformation. Among the APD patients, 10 had bronchiectasias, with etiological confirmation in 6 cases (3 secondary to serious ade-novirus infection). Mean hospital stay was 4.6 days among those who experienced no postoperative complications. Symptoms resolved after surgery for most symptomatic patients. Lung function tests could be carried out with 8 patients over 6 years old whose operations had taken place 7 to 78 months earlier (x = 35 months) and whose age at the time of surgery was a mean 7 years 6 months (range 60 to 144 months). Spirometry showed normal forced vital capacity for 7 of 8 patients (87 to 143% of theoretical value). Arterial oxygen saturation measured during and after a 6-minute walking test was normal for 7 of 8 patients. Chest films showed reduced lung volume on the affected side in 5 of 8 patients In summary, lobectomy is a procedure with few complications. It requires a short hospital stay and has good postoperative prognosis. Function and x-ray studies show adequate lung growth and development, with normal lung function in those who could be so examined because they were old enough to cooperate