Queratitis corneal en pacientes con mieloma múltiple refractario en tratamiento innovador con belantamab: revisión exhaustiva

• Autores: Vicent Alonso Pons, H. Peñate Santana, S. Miranda Fernández, Roi Ogando González, E. Álvarez González, N. Cáceres Herrera, A. Alemán Pérez, Adriana Santana Lorenzo
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 33, 2022, págs. 109-116
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Corneal keratitis in refractary multiple myeloma patients treated with innovative treatment belantamab: comprehensive review
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• Resumen
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    Objetivo: Informar sobre la nueva aparición de terapias para el mieloma múltiple, de los efectos secundarios producidos a nivel ocular y del manejo de los mismos.

    Material y método: Se incluyeron un total de 11 estudios y casos clínicos, dentro de los cuales se observó el desarrollo de complicaciones oftalmológicas, principalmente de carácter corneal. Los criterios de inclusión, aún vigentes, fueron aquellos marcados por los estudios principales para el Belantamab (estudios DREAMM-1 y DREAMM-2). Los pacientes no tenían problemas corneales de base previo a su inclusión en el estudio. En cada consulta era imprescindible realizar mejor agudeza visual corregida (BCVA) y exploración en lámpara de hendidura.

    Resultados: Un gran porcentaje de los pacientes desarrollaron queratitis con el tratamiento con Belantamab. El tiempo de resolución fue aproximado de un mes con medidas acordes a cada caso, empleando medidas hidratantes a nivel ocular, así como realizando reducciones o suspensiones del tratamiento. Con la reintroducción del tratamiento los tiempos de aparición de la queratitis fue más precoz.

    Conclusión: La ausencia de marcadores para la acción del Belantamab en la superficie corneal ha generado teorías fisiopatológicas del proceso de la queratitis. Se necesita un número mayor de estudios y de aplicación de nuevas terapias para encontrar un tratamiento eficaz y hallar factores predictores para el control de este efecto secundario.

  • English

    Objective: To report on the new appearance of therapies for multiple myeloma, the secondary effects produced on the eye and their management.

    Materials and methods: A total of 11 studies and clinical cases were included, within which the development of ophthalmological complications was observed, mainly of a corneal nature. The inclusion criteria, still in force, were those set by the main studies for Belantamab (DREAMM-1 and DREAMM-2 studies). The patients had no underlying corneal problems prior to inclusion in the study. In each consultation it was essential to perform best corrected visual acuity (BCVA) and slit lamp examination.

    Results:A large percentage of patients developed keratitis with Belantamab treatment. The resolution time was approximately one month with measures according to each case, using moisturizing measures at the ophtalmoloical level as well as reducing or suspending treatment. With the reintroduction of the treatment, the times of appearance of the keratitis were earlier.

    Conclusion: The absence of markers for the action of Belantamab on the corneal surface has generated pathophysiological theories of the keratitis process. A greater number of studies and the application of new therapies are needed to find an effective treatment and to find predictive factors for the control of this side effect.