Resumen de Reacción de hipersensibilidad sistémica a antiangiogénicos intravítreos en membrana neovascular miópica y coroidopatía central serosa: a propósito de dos casos

H. Peñate Santana, Roi Ogando González, N. Cáceres Herrera, E. Álvarez González, Vicent Alonso Pons, A. Alemán Pérez, A. Lorenzo Santana

• español

  Objetivo: Describir dos casos de reacción alérgica tras intravítreas de ranibizumab, aflibercept y bevacizumab y buscar bibliografía relacionada.

  Casos clínicos: Dos mujeres de 47 y 52 años con membrana neovascular subretiniana miópica y coroidopatía central serosa respectivamente desarrollan reacciones alérgicas de tipo IV tras inyecciones de ranibizumab y aflibercept en el primer caso y tras bevacizumab en el segundo caso.

  Discusión: Las reacciones de hipersensibilidad que se producen en estos pacientes son de tipo IVb. En la bibliografía consultada se describen pacientes que han presentado reacciones alérgicas tras una dosis de antiangiogénico intravítreo y no tras la siguiente del mismo fármaco y otros que han desarrollado alergia a fármacos diferentes, todos ellos revierten tras la administración de esteroides y antihistamínicos orales a la vez que constatamos que dichas reacciones no están recogidas como efectos adversos de dichos fármacos, ni comunes ni raros.

  Conclusión: Aunque los eventos alérgicos post inyección intravítrea no se han descrito históricamente como efectos adversos, deben tenerse en cuenta en las siguientes horas o días tras una inyección de antiangiogénicos sobre todo en pacientes con alergias medicamentosas previas.

• English

  Objective: To describe two cases of allergic reaction after intravitreal injections of ranibizumab, aflibercept and bevacizumab and to search for related bibliography. Clinical cases: Two women aged 47 and 52 years with myopic subretinal neovascular membrane and central serous choroidopathy, respectively, developed type IV allergic reactions after injections of ranibizumab and aflibercept in the first case, and after bevacizumab in the second case.

  Discussion: The hypersensitivity reactions that occur in these patients are type IVb. The consulted bibliography describes patients who have presented allergic reactions after a dose of intravitreal antiangiogenic and not after the following one of the same drug, and describes other patients who have developed allergies to different drugs, all of them reverting after the administration of steroids and oral antihistamines at the same time. We found that these reactions are not listed as adverse effects of these drugs, neither as common nor rare.

  Conclusion: Although post-intravitreal injection allergic events have not historically been described as adverse effects, they should be taken into account in the hours or days following an antiangiogenic injection, especially in patients with existing drug allergies.